Ocena skuteczności zastosowania ketaminy przed zabiegiem elektrowstrząsów w epizodach ciężkiej depresji

Badanie przeprowadzone przez Abdallah i wsp. miało na celu ustalenie czy zastosowanie ketaminy w małej dawce tuż przed zabiegiem elektrowstrząsów może być wykorzystane do przy-spieszenia i wzmożenia efektu przeciwdepresyjnego terapii elektrowstrząsowej (ECT) w przebiegu ciężkiego epizodu depresji.

Pacjenci biorący udział w badaniu mieli rozpoznanie epizodu ciężkiej depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej lub zaburzeń depresyjnych i byli randomizowani do dwóch grup: a) osoby otrzymujące w anestezji thiopental oraz b) osoby otrzymujące thiopental + ketaminę (w daw-ce 0,5mg/kg m.c) przed każdym zabiegiem EW. Do oceny klinicznej nasilenia objawów depresji stosowano skalę depresji Hamiltona (ang. The Hamilton Depression Rating Scale, HDRS), która wykonana była przed zabiegiem EW oraz w 24 i 72 godzinie po zabiegu EW. Wyniki wykazały, iż terapia elektrowstrząsami były skuteczna w obydwu badanych grupach ( (F2,24 = 14.35, P < 0.001). Nie wykazano znaczących różnic pomiędzy grupami w wynikach HADRS. Uzyskane wyniki sugerują, iż dodanie ketaminy małej w dawce 0,5mg’kg m.c. tuż przed zabiegiem elektrowstrząsów nie wpływało istotnie na lepszy efekt przeciwdepresyjny ECT. Badacze podkreślili, iż wyniki te wymagają badań replikacyjnych na większych grupach pacjentów z uwzględnieniem innych dawek ketaminy.

Bibliografia dla zainteresowanych:
1. Effects of propofol and ketamine as combined anesthesia for electroconvulsive therapy in patients with depressive disorder. J ECT. 2012
2. Clinically favourable effects of ketamine as an anaesthetic for electroconvulsive therapy: a retro-spective study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2011;261(8):575-82