System ePROs w praktyce klinicznej

System ePROs poprawia jakość życia, funkcjonowanie fizyczne oraz kontrolę objawów, a także redukuje liczbę wizyt na oddziałach ratunkowych.

Monitorowanie objawów za pomocą ePROs staje się coraz bardziej popularne w praktyce onkologicznej. Choć do niedawna głównie wykorzystywano je w badaniach klinicznych, obecnie pojawiają się inicjatywy zmierzające do ich szerszej integracji z rutynową opieką nad pacjentem.

Badanie PRO-TECT objęło 52 ośrodki onkologiczne w USA. Włączono pacjentów w wieku co najmniej 21 lat, otrzymujących ambulatoryjne leczenie paliatywne. System ePROs zakładał cotygodniowe zgłaszanie objawów przez pacjentów, a dodatkowo przeprowadzono wywiady z 98 członkami zespołu opieki oraz 67 pacjentami, by ocenić użyteczność i akceptowalność systemu.

Wyniki:

• poprawa kontroli objawów, funkcji fizycznej oraz jakości życia,
• redukcja liczby wizyt na SOR,
• pacjenci i personel ocenili system jako przydatny klinicznie,
• wzmocnienie komunikacji między pacjentem a personelem medycznym.

Wyzwania i rekomendacje:

• problemy z integracją ePROs w codziennej praktyce klinicznej,
• nadmiar alertów o niskiej wartości klinicznej,
• potrzeba rozróżnienia objawów przewlekłych od terapiopochodnych,
• brak pełnej integracji systemu z elektroniczną dokumentacją medyczną,
• potrzeba planu wdrożeniowego z udziałem wszystkich interesariuszy.

Dla pacjentów bez dostępu do internetu zaoferowano alternatywę w postaci automatycznych rozmów telefonicznych, z której skorzystało 36 proc. uczestników.

Zastosowanie ePROs w codziennej praktyce klinicznej przynosi realne korzyści dla pacjentów z zaawansowanym nowotworem. Dla skutecznego wdrożenia kluczowe jest dostosowanie systemu do specyfiki placówki oraz potrzeb pacjentów i personelu. Konieczne są dalsze usprawnienia w zakresie integracji technologicznej oraz optymalizacji algorytmów alertów.