Lanzoprazol w leczeniu przewlekłych dolegliwości gardłowych

Przewlekłe dolegliwości gardłowe to między innymi uczuciem gałki w obrębie gardła (globus), powtarzalna potrzeba odchrząkiwania, uczucie gęstej treści w gardle, kaszel lub uczucie dyskomfortu w gardle. Te dolegliwości są często zgłaszane przez pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej i szacuje się, że samo występowanie globusa stwierdza się u 6% kobiet w średnim wieku.

W Wielkiej Brytanii lekarze często przepisują off-label inhibitory pompy protonowej, gdyż uważa się, że podłożem tego typu dolegliwości może być refluks żołądkowo-przełykowy. Na łamach British Medical Journal opublikowano wyniki badania klinicznego, w którym pacjentów z wyżej wymienionymi dolegliwościami leczono lanzoprazolem.

Pacjenci byli randomizowani do lanzoprazolu w dawce 30 mg 2 razy dziennie lub do placebo 2 razy dziennie przez 16 tygodni. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana po 16 tygodniach w punktacji całkowitej wskaźnika objawów refluksu (ang. reflux symptom index, RSI). W sumie 172 osoby zostały zrandomizowane do lanzoprazolu i 174 do placebo. Analizę pierwszorzędowego punktu końcowego przeprowadzono u 220 pacjentów, którzy ukończyli badanie. Nie odnotowano różnic w punktacji RSI: w przypadku grupy interwencyjnej punktacja wyniosła 22,0 a przeciw grupie placebo 21,7. Podobnie zmniejszenie punktacji RSI po 16 tygodniach było podobne: 17,4 w grupie leczonej lanzoprazolem i zmniejszenie o 15,6 w grupie placebo. Nie odnotowano istotnych różnic pomiędzy grupami. Dodatkowo lanzoprazol nie wykazał korzyści w zakresie poprawy jakości życia oraz punktacji w RSI po 12 miesiącach.

Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej prawdopodobnie nie poprawia przewlekłych dolegliwości gardłowych.

Opracował: lek. med. Mikołaj Kamiński