Przebieg choroby Parkinsona: wnioski z badania CamPaIGN

Williams-Gray i wsp. zebrali reprezentatywną grupę pacjentów z chorobą Parkinsona w oparciu o nowe rozpoznania w dużej populacji. U osób tych, w ramach badania CamPaIGN (The cognitive ability of an incident cohort of Parkinson’s patients in the UK), mierzono czas od rozpoznania do wystąpienia niestabilności postawy, otępienia i zgonu. Jako niestabilną postawę przyjmowano zaburzenia równowagi odpowiadajce stadium 3 w skali Hoehna-Yahra. Celem takiej konstrukcji badania było uzyskanie jak najpełniejszych informacji o przebiegu choroby dzięki uniknięciu błędów związanych z selekcją chorych do badań. W artykule opublikowanym na łamach Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry autorzy przedstawili wnioski wynikające z badania po 10 latach jego trwania. W dwóch latach poprzedzających 10-letni okres obserwacyjny do badania włączono 142 chorych. Po upływie okresu obserwacyjnego 55% pacjentów zmarło. Śmiertelność w badanej grupie była o 29% większa od populacyjnej, przy czym związek choroby Parkinsona ze zgonem wykazano u co piątego pacjenta. W grupie pacjentów, którzy przeżyli 10 lat od początku badania, u 68% występowała niestabilność postawy, a u 46% otępienie. Autorzy podkreślili, że u 23% pacjentów z chorobą Parkinsona po 10 latach nie stwierdzono ani niestabilności postawy ani otępienia. Stwierdzono ponadto, że wcześniejsze wystąpienie stadium 3 w skali Hoehna-Yahra było związane z typem choroby, w którym cechą dominującą nie było drżenie, oraz z wiekiem. W podsumowaniu Williams-Gray i wsp. wymienili trzy główne wnioski, zgodnie z którymi: u jednej czwartej pacjentów choroba przebiega łagodnie, śmiertelność pacjentów z chorobą Parkinsona jest najczęściej związana z innymi przyczynami, a określone czynniki kliniczne są związane z występowaniem szczególnych cech w przebiegu choroby.