Antybiotykoterapia w leczeniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Antybiotykoterapia może stanowić bezpieczną i skuteczną opcję leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych pacjentów – wynika z najnowszego badania opublikowanego w magazynie „JAMA Network”.

Ukazały się wyniki długoterminowego badania klinicznego dotyczącego leczenia nawrotowego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Przeanalizowano 10-letnie wyniki badania APPAC, porównującego leczenie niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych za pomocą antybiotykoterapii lub appendektomii.

Wstępnie określone punkty końcowe w 10-letnim okresie obserwacji obejmowały częstość występowania późnych (po upływie roku) nawrotów zapalenia wyrostka robaczkowego w grupie leczonej antybiotykami oraz częstość występowania powikłań pooperacyjnych i ponarkozowych.

Analiza post hoc dotyczyła:

• wykrywania potencjalnych nowotworów wyrostka robaczkowego u pacjentów z grupy antybiotykowej, zarówno u osób poddanych wtórnej appendektomii, jak i u pacjentów z zachowanym wyrostkiem, u których wykonano badanie rezonansem magnetycznym,
• oceny jakości życia pacjentów oraz stopnia ich satysfakcji z zastosowanego leczenia.

W 10-letniej obserwacji pacjentów pierwotnie leczonych antybiotykami rzeczywisty wskaźnik nawrotu zapalenia wyrostka robaczkowego wyniósł 38 proc., a skumulowany wskaźnik wykonania appendektomii – 44 proc. Łączny wskaźnik powikłań był istotnie niższy w grupie leczonej antybiotykami (8,5 proc.) niż w grupie poddanej appendektomii (27 proc.).

Nie stwierdzono istotnych różnic w jakości życia pomiędzy pacjentami leczonymi antybiotykami a pacjentami po operacji.

Wyniki potwierdzają, że antybiotykoterapia może stanowić bezpieczną i skuteczną opcję leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych pacjentów, przy braku istotnych różnic w jakości życia pomiędzy badanymi grupami.