Nie zajmujmy się wynagrodzeniami, zajmijmy się poprawą organizacji

– Tylko radykalne reformy mogą zmienić aktualną sytuację. Ruchy pozorne – a takie obecnie są proponowane – niczego nie zmienią. Czasami zadaję pytanie: „No dobrze, w końcu uda wam się jakimś sposobem zmniejszyć wynagrodzenia dla lekarzy, ale co z tego będzie miał pacjent?” – mówi Andrzej Sośnierz, były prezes NFZ, ekspert Konfederacji ds. ochrony zdrowia.

W wywiadzie dla Prawo.pl Sośnierz pyta: – Czy zmniejszą się kolejki, czy lekarze zaczną lepiej leczyć, lepiej organizować leczenie? Nie zajmujmy się wynagrodzeniami. Zajmijmy się poprawą organizacji systemu opieki zdrowotnej, tak, aby pacjent był szybko, skutecznie i za pieniądze ubezpieczyciela obsłużony i wyleczony, a to całkiem inna sprawa niż kontrola wynagrodzeń – mówi.

W jego ocenie tylko radykalna zmiana prawie wszystkiego daje nadzieję, że system zacznie działać lepiej, ale na to nasza klasa polityczna jeszcze nie jest gotowa.

– Przede wszystkim większość polityków nie rozumie, jak działa system opieki zdrowotnej, a ich reakcje na problemy i kryzysy przebiegają pod hasłem „Zróbmy coś”, więc robią „coś” i tyle. Ostatnie propozycje Ministerstwa Zdrowia nie tylko niczego nie poprawią, ale są po prostu głupie – stwierdza.

Ciągłość opieki specjalistów. NFZ ukróci migrację do różnych placówek. Zaczyna od chirurgiiCzęść zabiegów operacyjnych z zakresu ortopedii, neurochirurgii i urologii – realizowanych dotąd na oddziałach chirurgii ogólnej – od 1 października będzie wykonywanych wyłącznie w ośrodkach posiadających pełne zaplecze specjalistyczne. – Spodziewam się, że naruszamy pewne interesy. Ale nie jesteśmy od tego, aby sprzyjać wszystkim, tylko najsłabszemu interesariuszowi systemu ochrony zdrowia, czyli pacjentowi – powiedział Filip Nowak, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia.

Andrzej Sośnierz jest zwolennikiem decentralizacji w ochronie zdrowia.

– Najprościej rzecz ujmując, należy jak najszybciej powrócić do wdrażania koncepcji, która legła u podstaw reformy polegającej na wprowadzeniu kas chorych. Trzeba przyznać się do tej klęski, którą była likwidacja kas i utworzenie NFZ – ocenia.

– System wymaga decentralizacji, regionalizacji decyzji, wprowadzenia elementów konkurencji pomiędzy kasami i placówkami medycznymi. Konieczne jest skuteczne monitorowanie działalności placówek leczniczych i publikowanie rezultatów ich działania – dodaje.

Prawdziwa reforma była tylko jedna

Ekspert uważa, że zmiany w ochronie zdrowia wprowadzane przez kolejne ekipy rządzące nie były prawdziwymi reformami.

– Kolejne rządy wcale nie próbują reformować systemu. Prawdziwa reforma była tylko jedna: ta, którą wdrożył w roku 1999 rząd AWS. W związku z tym, że wprowadzając cztery poważne reformy, rząd ten stracił władzę po kolejnych wyborach, to wszyscy kojarzą, że stracił tę władzę wskutek przeprowadzenia reform – przypomina.

Sośnierz zwraca uwagę, że władzę traciły również rządy, które reform nie przeprowadzały.

– Kolejne rządy wprowadzają tylko zmiany populistyczne, kosmetyczne lub pozorne, skutkiem czego najbardziej skomplikowany system w państwie, jakim jest system opieki zdrowotnej, stopniowo się dezintegruje, degeneruje, a rządzący, pomimo totalnej centralizacji decyzji, nie panują nad tym, co się dzieje – podsumowuje.

Przeczytaj także: „Wykrywanie nadużyć – nowy zakres kontroli NFZ”.