Płuca wolne od muru
123RF
Wielomiesięczna, kosztowna hospitalizacja w szpitalnych salach ustępuje miejsca terapii ambulatoryjnej. Program pilotażowy leczenia gruźlicy wielolekoopornej udowadnia, że nowoczesne podejście jest tańsze dla systemu i pozwala pacjentom leczyć się w domowych warunkach – kierownictwo resortu zdrowia chce na stałe wpisać je do koszyka świadczeń gwarantowanych.
Program pilotażowy leczenia gruźlicy wielolekoopornej dowodzi, że tryb ambulatoryjny jest tańszy niż wielomiesięczne pobyty w szpitalu. Rozwiązanie to jest również korzystniejsze dla pacjenta, który może leczyć się w domowym otoczeniu. Program potrwa do 31 marca 2027 r., a świadczenie ma zostać na stałe włączone do koszyka świadczeń gwarantowanych – prace nad tym prowadzi obecnie resort zdrowia. Planowane jest także powołanie ośrodków referencyjnych leczenia gruźlicy, co pozwoli jeszcze lepiej skoordynować opiekę nad chorymi – informuje o tym Prawo.pl, przypominając, że program pilotażowy leczenia gruźlicy wielolekoopornej w warunkach ambulatoryjnych trwa od 1 października 2022 r.
Rozporządzenie ministra zdrowia z 24 czerwca 2026 r., zmieniające rozporządzenie w sprawie tego pilotażu, przedłuża jego realizację do 31 marca 2027 r.
Ambulatorium zamiast szpitala
Program testuje metodę leczenia gruźlicy odmienną od dotychczasowej, która wiązała się z wielomiesięcznymi pobytami w placówkach zamkniętych. Obecnie pacjenci z gruźlicą wielolekooporną mogą leczyć się u pulmonologa lub specjalisty chorób zakaźnych w warunkach ambulatoryjnych, unikając hospitalizacji. Mają zapewnione wizyty kontrolne oraz wideomonitoring zażywania leków.
– Skrócenie czasu leczenia gruźlicy wielolekoopornej z 18 miesięcy do 6 miesięcy to niesamowity postęp dla pacjentów, ale też postęp organizacyjny. W tej chwili toczą się prace nad powołaniem ośrodków referencyjnych w zakresie leczenia gruźlicy, ponieważ placówki prowadzące terapię muszą mieć ścisły kontakt z referencyjnym laboratorium prątka – wyjaśnia prof. Małgorzata Czajkowska-Malinowska, krajowa konsultant w dziedzinie chorób płuc, cytowana przez Prawo.pl, dodając, że Polska dysponuje obecnie 52 laboratoriami prątka o zróżnicowanym zakresie działania oraz jednym laboratorium referencyjnym.
– Najważniejsza w gruźlicy jest szybka identyfikacja chorego. Gruźlicę wielolekooporną można potwierdzić wyłącznie metodami mikrobiologicznymi. Jesteśmy doskonale przygotowani do szybkiej diagnostyki. Polska jest liderem, jeśli chodzi o potwierdzanie zachorowań – diagnozujemy je w 85 proc. przypadków, podczas gdy średnia w Unii Europejskiej wynosi 70 proc. – podkreśla prof. Ewa Augustynowicz-Kopeć, dyrektor Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie oraz kierownik Krajowego Referencyjnego Laboratorium Prątka.
Ambulatoryjne leczenie gruźlicy w koszyku
W Ministerstwie Zdrowia trwają zaawansowane prace nad tym, aby sprawdzona w pilotażu ambulatoryjna metoda leczenia gruźlicy stała się świadczeniem gwarantowanym.
– Mamy pozytywną opinię Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji i pracujemy nad tym, aby rozwiązanie z pilotażu wdrożyć do koszyka świadczeń gwarantowanych – potwierdza Anna Baumann-Popczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Publicznego Ministerstwa Zdrowia.
Do sierpnia 2025 r. do pilotażu zakwalifikowano 165 pacjentów.
Pilotaż potwierdza, że leczenie gruźlicy wielolekoopornej bez konieczności długotrwałej hospitalizacji generuje mniejsze koszty dla systemów ochrony zdrowia.
– Symulacja kosztów leczenia dla 88 pacjentów w trybie tradycyjnym, trwającym 18 miesięcy, wynosiła ponad 50 mln zł. Z kolei dla schematu hybrydowego zastosowanego w pilotażu – obejmującego początkowe leczenie szpitalne oraz dalszą opiekę ambulatoryjną, gdy pacjent przestaje prątkować – kwota ta zmniejszyła się do ponad 22 mln zł – wylicza Natalia Synowiec z Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, zastrzegając jednak, że wyzwaniem mogą okazać się koszty samego wdrożenia rozwiązań.
Przeczytaj także: „Stanowisko konsultanta dotyczące szczepień przeciwko gruźlicy”.
