Szpital to nie firma

Wojciech Wiśniewski z Federacji Przedsiębiorców Polskich, współprzewodniczący zespołu trójstronnego z ramienia pracodawców, w rozmowie z „Menedżerem Zdrowia” zastrzegł, że ze strony Ministerstwa Zdrowia podczas posiedzenia nie padła jednoznaczna deklaracja o akceptacji (lub jej braku) dla tego projektu.

Przypomniał, że projekt ma poparcie zarówno organizacji pracodawców, jaki i związków zawodowych reprezentowanych w Radzie Dialogu Społecznego (RDS). – Podczas posiedzenia plenarnego RDS, które odbyło się 20 kwietnia br., przyjęto uchwałę strony pracowników i pracodawców Rady Dialogu Społecznego w sprawie przyjęcia projektu ustawy o zmianie ustawy (uchwała nr 146 – red.) – Prawo restrukturyzacyjne – powiedział.

Zgodnie z trybem przewidzianym w art. 7 ustawy o Radzie Dialogu Społecznego decyzję o przyjęciu lub nieprzyjęciu do dalszych prac projektu tej nowelizacji podejmie Rada Ministrów. Tryb art. 7 został wskazany przez stronę pracowników i pracodawców jako właściwy do procedowania wspomnianego projektu ustawy.

W przypadku nieprzyjęcia projektu przez Radę Ministrów do dalszego procedowania minister zdrowia przekaże stronie społecznej pisemne uzasadnienie takiej decyzji.

Pracodawcy i związki zawodowe z jednym stanowiskiem

W Radzie Dialogu Społecznego zasiada strona rządowa, reprezentacja pracodawców (przedsiębiorców) oraz pracowników (związki zawodowe). Jest elementem dialogu społecznego, rząd powinien uwzględniać jej głos np. przy ustalaniu wysokości płacy minimalnej czy poziomu waloryzacji rent i emerytur. Związkowcy i pracodawcy na posiedzeniach RDS często znajdują się po przeciwnych stronach barykady. Wiśniewski w rozmowie z „Menedżerem Zdrowia” podkreślił, że w sprawie zasad restrukturyzowania szpitali mówią jednym głosem.

Maria Ochman, przewodnicząca Krajowego Sekretariatu Ochrony Zdrowia NSZZ „Solidarność” wyjaśniła, że poparcie związku dla pomysłu wyłączenia szpitali z przepisów o restrukturyzacji wynika z obaw o przyszłość jednostek, które takiej procedurze mogą zostać poddane. Krytycznie odniosła się do podejścia Ministerstwa Zdrowia, które w jej ocenie przyjęło postawę wyczekującą i zasłaniało się brakiem możliwości podejmowania decyzji w tej sprawie. – Tymczasem są to sprawy, które nie mogą czekać – podkreśliła w rozmowie z „Mendżerem Zdrowia”. Oceniła, że deklaracje, które padły są ze strony wiceminister Kęckiej, były mgliste i mało wiążące.

– Nas z pracodawcami może wiele różnić, ale zdajemy sobie sprawę, że jeżeli ktoś zaciągnął zobowiązania, to powinien zapłacić za to – dodała. Wyjaśniła, że podczas posiedzenia omawiano też przypadek szpitala w Lesku. – Dane, które zostały tam podane, dotyczące zadłużania się tego szpitala rok do roku, pomimo zmian i działań naprawczych, pokazują, że nie możemy dłużej unikać podejmowania decyzji – stwierdziła.

Czy sp zoz może być restrukturyzowany jak firma?

Dyskusja wokół tego, czy szpitale funkcjonujące jako samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej mogą podlegać restrukturyzacji na podstawie przepisów ustawy z dnia 15 maja 2015 r. – Prawo restrukturyzacyjne (czyli na tych samych zasadach, co inne podmioty gospodarcze) trwa od wielu miesięcy. Nie jest to spór teoretyczny, wynika ze ścieżki, jaką obrały niektóre zadłużone szpitale. Część tych procesów opisywali w „Menedżerze Zdrowia” specjaliści od prawa restrukturyzacyjnego. Dotyczyły one Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kole i Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Ustrzykach Dolnych. W obu przypadkach sądy zgodziły się na restrukturyzację w trybie ustawy Prawo restrukturyzacyjne.

Jak restrukturyzują SPZOZ?W „Menedżerze Zdrowia” publikujemy analizę dotyczącą sądowych restrukturyzacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej – na przykładzie sanacji w Kole i układu w Ustrzykach Dolnych.

Głośno jest również o ścieżce wybranej przez wspomniany przez Marię Ochman szpital w Lesku, który także chciał poddać się restrukturyzacji tą samą drogą. W tym przypadku jednak Sąd Rejonowy w Rzeszowie miał wątpliwość, czy publiczne zakłady opieki zdrowotnej mogą być objęte tego typu postępowaniem restrukturyzacyjnym. Z tym pytaniem zwrócił się do Sądu Najwyższego (SN).

Zabiegi o zmianę przepisów trwają od miesięcy

Pracodawcy i związkowcy od miesięcy zabiegają o przyjęcie przepisów które mają jednoznacznie określić, że publiczne zakłady opieki zdrowotnej nie mogą być restrukturyzowane według takich samych zasad, co firmy. We wrześniu ubiegłego roku Łukasz Kozłowski z Federacji Przedsiębiorców Polskich, przedstawiając podczas posiedzenia plenarnego RDS projekt zmian przepisach tłumaczył, że jest on odpowiedzią na sytuację, w której niektóre samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej wykorzystują przepisy prawa restukturyzacyjnego do niewywiązywania się z płatności za dostarczone towary i usługi. Podkreślił także ryzyko utraty zaufania kontrahentów i obywateli do samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (w związku z restrukturyzacją – red.).

O czym jeszcze mówiono na Zespole?

Kwestia przepisów dotyczących restrukturyzacja szpitali była jednym z kilku tematów, które zostały poruszone podczas kwietniowego posiedzenia Trójstronnego Zespół ds. Ochrony Zdrowia.

Podczas posiedzenia omawiano również projekt PSL dotyczący zmian w ochronie zdrowia (który również poświęcony jest w dużej części szpitalom).

Pełzająca reforma się nie sprawdza. Co proponują ludowcy? System NFZ staje się coraz bardziej deficytowy, bardziej niż ZUS. Tylko w tym roku potrzebujemy dopłacić do budżetu płatnika ok. 50 mld zł. Jeśli nic się nie zmieni, to w 2028 r. luka finansowa dojdzie do 90 mld zł. Zbyt powolne reformy nie przynoszą efektu. Dlatego PSL wnosi swój projekt reformy zdrowia, który zmienia sposób myślenia o finansowaniu Narodowego Funduszu Zdrowia, reglamentacji świadczeń zdrowotnych i uwidacznia w systemie sektor prywatny. Co jeszcze chcą zmienić ludowcy

W trakcie posiedzenia zespołu trójstronnego Ministerstwo Zdrowia miało również przedstawić informację o skutkach sprawy przeciwko Polsce z powództwa Pfizer oraz zabezpieczenia środków finansowych na pokrycie ewentualnych roszczeń firmy. Punkt ten został jednak przeniesiony na kolejny miesiąc. Posiedzenie odbyło się 21 kwietnia br. 

Przeczytaj także: „Finanse szpitali powiatowych: systematyczne narastanie strat”,