Padaczka o późnym początku (LOE) a naczyniowe czynniki ryzyka
123 RF
Padaczka o późnym początku (LOE, rozpoznawana w wieku 65 lat i później) staje się coraz częstszym problemem wśród starzejącej się populacji, a jej patogenezę coraz silniej wiąże się z subklinicznym uszkodzeniem naczyń mózgowych.
W metaanalizie danych z 6 amerykańskich prospektywnych badań kohortowych (projekt Epilepsy-Cog) oceniono związek klasycznych naczyniowych czynników ryzyka oraz nosicielstwa allelu apolipoproteiny E ε4 (APOE ε4) z ryzykiem wystąpienia pierwszorazowych napadów padaczkowych u seniorów. Analizą objęto ponad 42 tysiące osób (średnia wieku 71,4 roku; 56 proc. kobiet) bez wcześniejszego wywiadu padaczki, obserwowanych średnio przez ponad 9 lat.
W okresie obserwacji padaczkę rozpoznano u 1500 uczestników (3,5 proc.; 3,8 przypadku na 1000 osobolat). Po skorygowaniu o wiek, płeć oraz czynniki demograficzne istotny wzrost ryzyka wystąpienia padaczki wykazano w przypadku:
- przebytego udaru mózgu – blisko 2-krotny wzrost ryzyka (HR = 1,99; 95-proc. CI: 1,63–2,43),
- cukrzycy – wzrost ryzyka o 42 proc. (HR = 1,42; 95 proc. CI: 1,25–1,62),
- aktualnego palenia tytoniu – wzrost o 39 proc. (HR = 1,39; 95-proc. CI: 1,18–1,64),
- przewlekłej choroby nerek – wzrost o 29 proc. (HR = 1,29; 95-proc. CI: 1,13–1,48),
- nadciśnienia tętniczego – wzrost o 17 proc. (HR = 1,17; 95-proc. CI: 1,04–1,31).
Istotnym predyktorem okazała się także obecność allelu APOE ε4 – ryzyko rosło o 22 proc. w przypadku jednej kopii i aż o 84 proc. u homozygot (ε4/ε4). Zależności te pozostawały spójne niezależnie od wieku, płci czy pochodzenia etnicznego chorych.
Przeczytaj także: „Padaczka może osłabiać pamięć. Naukowcy wiedzą dlaczego” i „Padaczka może osłabiać pamięć. Naukowcy wiedzą dlaczego”.
