Terapia siRNA w redukcji cholesterolu LDL
123RF
Podwyższone stężenie cholesterolu LDL pozostaje jednym z głównych modyfikowalnych czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych na tle miażdżycy. Mimo powszechnego stosowania statyn, znaczna część pacjentów nie osiąga docelowych, optymalnych dla ich zdrowia stężeń. Odpowiedzią na to wyzwanie stał się inklisiran.
Inklisiran – podawany co pół roku krótki interferujący RNA (siRNA), który hamuje syntezę białka PCSK9 w wątrobie, zwiększając tym samym dostępność receptorów dla LDL i ułatwiając usuwanie krążącego w osoczu cholesterolu. Szukając odpowiedzi na pytanie o rzeczywistą skuteczność tej cząsteczki, naukowcy przeprowadzili metaanalizę oceniającą wpływ leku na poziom LDL-C w zróżnicowanych populacjach chorych.
Przeglądem objęto bazy danych PubMed, Embase oraz Cochrane Central, z których wyselekcjonowano 9 randomizowanych badań z udziałem łącznie 6355 uczestników. Czas obserwacji pacjentów wynosił od pół do półtora roku, a głównym kryterium oceny była procentowa zmiana stężenia LDL-C względem wartości wyjściowych.
Otrzymane rezultaty potwierdzają wysoki potencjał hipolipemizujący inklisiranu. Analiza wykazała, że jego stosowanie prowadziło do średniej redukcji stężenia LDL-C o 48,77% w porównaniu z grupą przyjmującą placebo (95% CI: −54,26 do −43,27; P < 0,001). Istotny spadek poziomu cholesterolu obserwowano co ważne niezależnie od intensywności dotychczasowego leczenia. Wykazana wysoka heterogeniczność (I² = 95,2%) wiązała się głównie z różnicami w stosowanym leczeniu wyjściowym oraz w poziomie jego intensyfikacji.
