Likwidujesz? Zyskujesz!
Jeśli szpital zrezygnuje z prowadzenia oddziału, to przez dwa lata będzie otrzymywać pieniądze za 50 proc. rozliczanych świadczeń, których udzielił w roku poprzedzającym likwidację.
Od 13 lutego obowiązuje rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej – dokument w całości znajduje się na dole artykułu.
Nowe przepisy zakładają, że jeśli szpital zrezygnuje z danego profilu, to przez kolejne dwa okresy rozliczeniowe otrzyma pieniądze za 50 proc. rozliczanych świadczeń, których udzielił w roku poprzedzającym likwidację.
Ekspert komentuje
Dr Jerzy Gryglewicz z Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie zwraca uwagę, że Ministerstwu Zdrowia nie udały się trzy ustawowe próby zracjonalizowania szpitalnictwa przez redukcję części łóżek szpitalnych.
– Dlatego przygotowano w rozporządzeniu „bodziec finansowy”, który ma zachęcić dyrektorów szpitali do podejmowania decyzji restrukturyzacyjnych – wyjaśnia.
– To może być atrakcyjne dla dyrektorów szpitali, które są w trudnej sytuacji finansowej – przyznaje Gryglewicz, dodając, że kosztem tego będzie lokalnie mało akceptowalna decyzja o zaprzestaniu funkcjonowania oddziału.
– Trzeba będzie zapłacić odprawy personelowi, poddać się osądowi społeczności lokalnej, która zwykle krytycznie podchodzi do ograniczenia dostępności do świadczeń na danym terenie. 50 proc. kontraktu to premia za podjęcie pewnych trudnych działań – mówi.
Gryglewicz podkreśla, że proces likwidacji szpitalnych oddziałów powinien być dobrze monitorowany, żeby nie zamykano oddziałów, które są ważne pod względem bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli.
– Aby nagle nie okazało się, że w ciągu dwóch miesięcy duża liczba podmiotów podejmie tę samą decyzję! – ostrzega.
Nowe rozporządzenie a reforma szpitali
Nowe rozporządzenie dotyczy ustawy reformującej szpitalnictwo, która weszła w życie 17 września 2025 r., czyli nowelizacji ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Jej najważniejsze założenia to:
- Zmiana ustawy daje szpitalom możliwość konsolidacji oraz przeprofilowania oddziałów.
- Ustawa ma poprawić funkcjonowanie szpitali, zapobiec ich zadłużaniu się i pozwolić na zmianę, tak aby przystawały do potrzeb zdrowotnych starzejącego się społeczeństwa.
- W ustawie jest możliwość łączenia szpitali przez jednostki samorządu terytorialnego.
- Ustawa zakłada też, że szpital w tzw. sieci będzie mógł, za zgodą prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w ramach danego profilu zamienić tryb pełnej hospitalizacji na leczenie planowe lub jednodniowe albo na udzielanie świadczeń z zakresu stacjonarnej opieki długoterminowej.
- Nowelizacja daje też sposobność związkom jednostek samorządu terytorialnego tworzenia i prowadzenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, a także podmiotów leczniczych działających w formie spółek kapitałowych i jednostek budżetowych.
- Reforma zakłada tworzenie i zatwierdzanie programów naprawczych SPZOZ, w których wystąpiła strata netto.
Więcej w tekście „Reforma szpitali 2025”.
Rozporządzenie w całości poniżej.
Przeczytaj także: „Jak napisać program naprawczy?”, „Reforma ponad podziałami”, „Programy naprawcze – ujednolicone i elektroniczne” i „Wszystko, co chcielibyście wiedzieć o reformie szpitali”.
