Nowa wycena w pulmonologii

Priorytetem Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji na 2026 r. jest sfinalizowanie taryfikacji w zakresie pulmonologii – informowaliśmy o tym 1 czerwca w tekście „Nowa wycena – pulmonologia”. 

I rzeczywiście, dzieje się.

3 czerwca opublikowano „Raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń – świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie w chorobach układu oddechowego”, w którym zaproponowano nową wycenę, informując, że uwagi można zgłaszać do 12 czerwca 2026 r. (na adres taryfa.uwagi@aotm.gov.pl) – dokument w całości znajduje się na dole artykułu.

Propozycje w skrócie

W projekcie założono uporządkowanie katalogu świadczeń, dokładniejsze rozliczanie pacjentów i odejście od całodobowych hospitalizacji – tak by więcej było krótszych form opieki. Pobyt w szpitalu ma być zarezerwowany dla ciężkich przypadków, natomiast diagnostyka i prostsze zabiegi mają trafiać do trybu do 12 godzin lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Pozwoli to na ogólny wzrost finansowania.

W propozycji zwięszkono liczbę jednorodnych grup pacjentów – z 34 do 44.

Poza tym inne zmiany to:

• zapalenia płuc, astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc – likwidowane są dotychczasowe grupy (D18 i D48), a w ich miejsce wchodzą trzy nowe, precyzyjniej wyceniające między innymi ostre infekcje oraz leczenie osób z upośledzoną odpornością,
• diagnostyka pulmonologiczna – dotychczasową bronchoskopię (D05) podzielono na diagnostykę inwazyjno-obrazową (D05D) oraz kompleksową (D05E),
• niewydolność oddychania i zaburzenia snu – wyodrębniono nowe grupy dotyczące przewlekłej niewydolności oraz kwalifikacji do tlenoterapii (zarówno dla dorosłych, jak i dzieci),
• świadczenia zabiegowe – wydzielono nowe podgrupy z dotychczasowych małych zabiegów klatki piersiowej (dla dorosłych i dzieci), aby lepiej różnicować je kosztowo,
• świadczenia do dwunastu godzin (tzw. elastyczna organizacja) – wyodrębnienie tych tańszych procedur jednodniowych.

Raport w całości poniżej.

Przeczytaj także: „Wyceniamy świadczenia zdrowotne – minister zapowiedziała zmiany”, „Mamy chorych lepszych i gorszych” i „Kto da więcej, kto da mniej?”.