Nowela ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym do podkomisji ►

Na posiedzeniu sejmowej Komisji Zdrowia odbyło się pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Przepisy uzasadniał wiceminister zdrowia Marek Kos. Ostatecznie komisja zdecydowała o przekazaniu projektu nowelizacji do prac w podkomisji.  

– Ustawa o zmianie ustawy o państwowym ratownictwie medycznym oraz niektórych innych ustaw była konsultowana ze środowiskiem ratowników medycznych przez kilkanaście miesięcy. Projekt jest wynikiem zebranych doświadczeń i uzgodnień z uczestnikami systemu, natomiast doświadczenia dotyczą funkcjonowania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Nowelizacja ustawy jest zatem odpowiedzią na potrzeby, które wynikają między innymi z konieczności zwiększenia komfortu pracy, ale przede wszystkim ze zwiększenia bezpieczeństwa członków zespołów ratownictwa medycznego – rozpoczął wiceminister Marek Kos.

Fragment posiedzenia, które odbyło się 4 marca, poniżej.

Wideo pochodzi ze strony internetowej: www.sejm.gov.pl/04BCE5C.

Kraska podkreślił, że celem projektu ustawy jest usprawnienie funkcjonowania systemu, a także zapewnienie lepszego dostępu do świadczeń zespołów  ratownictwa medycznego.

Pierwszym założeniem projektu nowelizacji ustawy jest wprowadzenie zmian w zakresie większego zróżnicowania rodzajów zespołów ratownictwa medycznego na zespoły dwu- oraz trzyosobowe, a także wprowadzenie nowego typu zespołów ratownictwa medycznego, czyli jednostek motocyklowych. Zgodnie z założeniami będą one funkcjonowały w okresie od 1 maja do 30 września. Jedna taka jednostka ma przypadać na 400 tysięcy mieszkańców.

Ratownicy u ministra Adama BodnaraMinister sprawiedliwości rozmawiał z ratownikami medycznymi o powtarzających się atakach na medyków – była informacja o analizowaniu akt postępowań prowadzonych w 2024 r. i zapowiedź nowelizacji.

Kolejny punkt ustawy dotyczy parametrów, jakimi powinien kierować się wojewoda przy ustalaniu liczby i rozmieszczenia szpitalnych oddziałów ratunkowych w wojewódzkim planie działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Resort zdrowia chce wprowadzić zasadę, aby szpitalny oddział ratunkowy był dostępny na populację do 200 tys. mieszkańców. Chce wprowadzić również maksymalny czas na przyjęcie pacjenta w izbie przyjęć lub na szpitalny oddział ratunkowy. Projekt o PRM zakłada m.in., że czas dotarcia zespołów z miejsca zdarzenia do SOR nie powinien być dłuższy niż 45 minut, a czas na przekazanie pacjenta w SOR nie będzie mógł przekroczyć 15 minut. Kos podkreślił, że przyjęcie do szpitala musi być realizowane sprawnie i szybko.

– Pamiętamy przypadki, nawet niedawne, gdy osoba zmarła, oczekując na przyjęcie do szpitala. Nie możemy tego tolerować – podkreślił Kos.

Poinformował, że Ministerstwo Zdrowia złożyło wniosek o dofinansowanie systemu ewidencji potencjału świadczeniodawcy, który pozwoli na sprawne kierowanie pacjentów do szpitali.

– Chcemy widzieć nie tylko ruchy zespołów ratownictwa medycznego na mapie Polski, ale chcemy widzieć potencjał każdego szpitala w zakresie wolnych miejsc. Chcemy mieć dostęp do informacji o każdym wolnym miejscu, na każdym oddziale szpitalnym – wskazał wiceminister zdrowia.

Kolejnym celem nowelizacji jest bezterminowe utrzymanie możliwości kierowania połączeń alarmowych poprzez numer 999 bezpośrednio do dyspozytorni medycznej z pominięciem centrum powiadamiania ratunkowego. – To bardzo istotna zmiana, dlatego że obecnie przekierowania następują z numeru 112 do dyspozytora medycznego, co znacząco wydłuża czas zgłoszenia – zauważył Kos.

Ministerstwo Zdrowia zamierza także dokonać zmiany zasad wnioskowania przez wojewodów do ministra zdrowia o środki na zadania dyspozytorni medycznych, jak również wsparcie psychologiczne dla dyspozytorów medycznych. Kolejny punkt to umożliwienie utworzenia dodatkowej dyspozytorni medycznej w województwach, których liczba mieszkańców przekracza trzy miliony. Wiceminister zdrowia wymienił tutaj województwo małopolskie i wielkopolskie. Utworzone mają zostać również dwie dodatkowe dyspozytornie w województwach, których liczba mieszkańców przekracza cztery miliony mieszkańców. Mowa o śląskim i mazowieckim.

Kolejny punkt to usankcjonowanie działania dyspozytorni medycznej, jaką jest Centrum Operacyjne Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.

Następny punkt dotyczy obniżenia wymagań w zakresie doświadczenia zawodowego psychologów, którzy realizują wsparcie psychologiczne na rzecz dyspozytorów medycznych w taki sposób, aby ujednolicić je z wymaganiami odnoszącymi się do psychologów zatrudnionych w centrach powiadamiania ratunkowego.

Jak kontynuował wiceminister Kos, ministerstwo chce także obniżyć wymagania w zakresie doświadczenia zawodowego kandydatów na dyspozytorów medycznych, z trzech lat do roku.

Samoobrona ratownicza Posłuchano ratowników medycznych, którzy oczekiwali na zwiększenie ich ochrony podczas interwencji. Pieniądze na szkolenia dla ratowników będą mogły przekazać samorządy.

Zniesienie obowiązku ukończenia kursów uprawniających do pracy na stanowisku dyspozytora medycznego i wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego dla osób już obecnie zatrudnionych na tych stanowiskach to kolejny punkt. Jak wyjaśnił Kos, obowiązek ten będzie dotyczył jedynie osób zatrudnionych na tych stanowiskach po pierwszym stycznia 2024 r.

Kos zapowiedział również wprowadzenie przepisy, zgodnie z którymi dyspozytorzy medyczni, którzy rozpoczęli okres edukacyjny przed pierwszym stycznia 2024 r., będą go kontynuowali, jednak realizując już kursy, które są organizowane przez Krajowe Centrum Monitorowania Ratownictwa Medycznego, a nie jak dotychczas, przez podmioty akredytowane przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego.

Wiceminister zdrowia przekazał, że nastąpi także zmiana definicji lekarza systemu poprzez rozszerzenie wykazu lekarzy systemu państwowego ratownictwa medycznego o specjalistów intensywnej terapii.

Nastąpi również zmiana definicji pielęgniarki systemu, która polega na dostosowaniu nazw dziedzin pielęgniarstwa, w których mogą być prowadzone specjalizacje i kursy kwalifikacyjne. Zdaniem resortu, należy je dostosować do odpowiedniego rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie wykazu dziedzin pielęgniarstwa oraz dziedzin mających zastosowanie w ochronie zdrowia, w których może być prowadzona specjalizacja i kursy kwalifikacyjne.

Marek Kos przekazał, że zostanie także wprowadzona zmiana w odniesieniu do lekarza systemu i pielęgniarek systemu, którzy udzielają świadczeń zdrowotnych. Zarówno w zespołach ratownictwa medycznego, jak na szpitalnych oddziałach ratunkowych będzie konieczne prowadzenie obowiązku ukończenia kursów w zakresie postępowania z osobami w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Z tego obowiązku będą zwolnieni lekarze specjaliści medycyny ratunkowej, intensywnej terapii, a także pielęgniarki z tytułem specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego lub w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego intensywnej opieki oraz lekarze i pielęgniarki, którzy odbywają specjalizacje w tych dziedzinach.

Wiceminister wskazał, że zamiarem jest też wprowadzenie obowiązku zapewnienia wsparcia psychologicznego członkom zespołów ratownictwa medycznego. Obowiązek ten będzie spoczywał na dysponentach tych zespołów. Kolejna zmiana to wprowadzenie cyklicznych szkoleń w zakresie samoobrony, jak również technik deeskalacyjnych dla członków zespołów ratownictwa medycznego.

Rozszerzeniu ulegnie także definicja pierwszej pomocy o możliwość podawania w sytuacji nagłej produktów leczniczych dostępnych na miejscu zdarzenia, dopuszczonych do obrotu na terytorium naszego kraju. Leki takie będą mogli podać poszkodowanemu świadkowie zdarzenia.

Mateusz Komza – komentarz po spotkaniu w resorcie– Z minister zdrowia Izabelą Leszczyną rozmawialiśmy o roli ratowników medycznych w systemie ochrony zdrowia – powiedział „Mendżerowi Zdrowia” prezes Krajowej Rady Ratowników Medycznych Mateusz Komza.   

Kolejna zmiana to dodanie definicji podsystemu zintegrowanej łączności, systemu wspomagania dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz zapewnienie obowiązku jego utrzymania i finansowania zarówno przez ministra zdrowia, jak i wojewodów.

Doprecyzowaniu ulegnie też kwestia sankcji za niewykonanie decyzji krajowego koordynatora ratownictwa medycznego lub wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego w sytuacji sporów dotyczących przyjęcia do szpitala osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

Uregulowana zostanie również kwestia postępowania ze zwłokami osób zmarłych w specjalistycznym środku transportu sanitarnego. Zgodnie z zaproponowanymi przepisami zwłoki będą przewożone do zakładu medycyny sądowej lub do prosektorium szpitala, wskazanego przez dyspozytora medycznego lub wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego. Natomiast w przypadku urodzenia martwego dziecka w ambulansie wykorzystywanym przez zespoły ratownictwa medycznego, zwłoki dziecka będą przewożone do najbliższego pod względem czasu dotarcia szpitala udzielającego świadczeń zdrowotnych w zakresie położnictwa i ginekologii lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego.

Projekt zakłada także obowiązek wypłaty dodatku za pracę w porze nocnej, a także w niedzielę i święta, jak również dni wolne od pracy.

Przeczytaj także: „Kamizelki nożoodporne dla ratowników medycznych” i „Nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym – szczegóły”.