Pacjenci chorzy na białaczkę czekają na refundację nowoczesnych terapii ►
O nowoczesnych terapiach, jakie będą stosowane niebawem w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL), a także o możliwościach nowych leków, które można zastosować w pierwszej linii leczenia chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną, mówił „Menedżerowi Zdrowia” prof. Krzysztof Giannopoulos.
- Na temat najnowszych terapii stosowanych w terapii przewlekłej białaczki limfocytowej oraz ostrej białaczki limfoblastycznej rozmawialiśmy z prof. Krzysztofem Giannopoulosem, prezesem Polskiego Towarzystwa Hematologicznego i Transfuzjologicznego
- Ekspert brał udział w konferencji Priorytety w Ochronie Zdrowia 2026
Nagranie rozmowy poniżej, pod wideo spisane fragmenty wywiadu.
Nowe terapie będzie można stosować u większości pacjentów z PBL
Prof. Krzysztof Giannopoulos stwierdził, że w ostatnich latach w Polsce zaszły pozytywne zmiany w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL).
– W ostatnich latach całkowicie odeszliśmy od immunochemioterapii i w przypadku PBL stosujemy wyłącznie terapie celowane w różnych konfiguracjach. Możliwe jest leczenie ciągłe z zastosowaniem terapii inhibitorami kinazy tyrozynowej Brutona I, II i III generacji. Mamy także przełomowe, bardzo skuteczne terapie ograniczone w czasie. W kontekście pierwszej linii jest to okres jednego roku leczeniem dożylnym za pomocą wenetoklaksu z obinotuzumabem (czyli antagonisty BCL-2 w połączeniu z przeciwciałem monoklonalnym anty-CD20). Druga bardzo obiecująca terapia, niedawno wprowadzona w Polsce refundacyjnie, jest ograniczona do 15 miesięcy i wchodzą w jej skład dwa leki doustne: ibrutynib w połączeniu z wenetoklaksem – przekazał ekspert.
Jak dalej wskazał, w Polsce znajduje się w procesie refundacyjnym ograniczona do 14 miesięcy terapia akalabrutynibem z wenetokalsem. W jej przypadku zamiast ibrutynibu stosuje się inhibitor drugiej generacji, który ma zdecydowanie mniejszą toksyczność kardiologiczną, kluczową w populacji chorych na PBL.
– Dodatkowo analizowana była populacja pacjentów, u których wzmacniano efekt terapii dwulekowej ograniczonej w czasie (połączenie dwóch wcześniejszych schematów), dodając do niej trzeci lek. Czyli w przypadku tych chorych zastosowano akalabrutynib plus wenetoklaks i obiunutuzumab. To również jest bardzo interesująca terapia z dużym potencjałem do eradykacji mierzalnej choroby resztkowej – zaznaczył prof. Giannopoulos, dodając, że korzyść z nowych terapii jest ewidentna i będą mogły być stosowane u większości pacjentów.
Blinatumomab jako priorytet w pierwszej linii leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej
Prof. Krzysztof Giannopoulos zgodził się także z wyborem konsultant krajowej, prof. Ewy Lech-Marańdy, która na liście priorytetów w hematologii umieściła blinatumomab w pierwszej linii leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej.
– To jest refundacja, na którą czekamy. Blinatumomab jest przeciwciałem dwuswoistym, który stosujemy z myślą nie o przedłużeniu czasu do progresji choroby, ale o wyleczeniu pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną. Dotychczas stosowaliśmy terapię blinatumomabem u pacjentów nawrotowych albo tych, którzy mieli po leczeniu w pierwszej linii dodatnią chorobę mierzalną, czyli chorobę resztkową. Natomiast nowe badania wykazały, że blinatomumab dodawany w leczeniu pierwszej linii wszystkim pacjentom z ostrą białaczką limfoblastyczną bez chromosomu Philadelphia wydłuża przeżycie o 50 proc. – tłumaczył ekspert.
Wskazał także, że bardzo szybka zmiana standardów terapii odzwierciedla to, jak ważne jest dodawanie blinatomumabu do schematu leczenia.
– Czekamy na decyzje refundacyjne, które niestety się przedłużają. Tymczasem powinny być automatyczne, ponieważ dają korzyści: kiedy pacjenta wyleczymy, nie będziemy musieli go kwalifikować do leczenia drugiej linii (gdzie mógłby dostać już refundowany blinatumomab) albo do bardzo drogiego leczenia pojedynczego technologią CAR-T – podkreślił.
– Warto pomyśleć o refundacji całościowo. Wydaje się, że przesunięcie terapii blinatomumabem w konsolidacji wszystkich pacjentów w pierwszej linii jest niezwykle uzasadnione – podsumował prof. Krzysztof Giannopoulos.
Przeczytaj także: „Miliard złotych na wsparcie procesów konsolidacyjnych”.
Więcej materiałów z konferencji Priorytety w Ochronie Zdrowia 2026 po kliknięciu w poniższy baner.
