Ponad sto robotycznych operacji raka jelita w USK we Wrocławiu

Specjaliści z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu w ciągu kilkunastu miesięcy wykonali ponad sto operacji raka jelita grubego z wykorzystaniem systemu robotycznego. Wykorzystując da Vinci, w kwietniu pierwszy raz na Dolnym Śląsku przeprowadzono także usunięcie trzustki.

Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu poinformował, że system robotyczny da Vinci działa w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym od lipca 2023 r. Początkowo znalazł zastosowanie w operacjach uroonkologiczych. Dotychczas lekarze wykonali kilkaset zabiegów tą metodą u chorych na raka prostaty. Pół roku później specjaliści z Kliniki Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej USK we Wrocławiu przeprowadzili w asyście robota pierwszą resekcję fragmentu jelita zajętego przez nowotwór złośliwy. Od tego czasu większość operacji raka jelita grubego odbywa się za pomocą systemu da Vinci, a USK ma ich na koncie ponad sto.

– Podążamy za ogólnoświatowym trendem. Obecnie w chirurgii dąży się do stosowania metod jak najmniej inwazyjnych, które są bezpieczniejsze dla pacjentów i gwarantują szybszą rekonwalescencję. Zamierzamy rozwijać w naszym ośrodku chirurgię robotyczną o kolejne procedury – powiedział kierownik Uniwersyteckiego Centrum Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej prof. Wojciech Kielan.

Naukowiec dodał, że w USK pracuje dwoje certyfikowanych specjalistów operujących w asyście systemu da Vinci: dr hab. Julia Rudno-Rudzińska i dr Krzysztof Kotulski. Trzecia osoba jest w trakcie certyfikacji. Dzięki stu operacjom w systemie da Vinci klinika spełniła ustawowe wymogi do uzyskania finansowania zabiegów robotycznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia – konieczne do tego jest wykonanie 50 zabiegów przez jednego operatora.

Będzie więcej świadczeń refundowanych z wykorzystaniem robotów?W Ministerstwie Zdrowia trwają prace mające na celu ewentualne rozszerzenie listy refundowanych świadczeń realizowanych systemem robotowym – obecnie Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje takie operacje w przypadku raka prostaty, jelita grubego i macicy.

– Najmłodszy pacjent operowany w naszej klinice metodą robotyczną miał 21 lat, a najstarsza pacjentka – 94 lata. Do zabiegu w asyście da Vinci kwalifikujemy niemal wszystkich pacjentów, bardzo rzadko zdarzają się wskazania medyczne wykluczające takie operacje, jak np. obecność zrostów po poprzednich wielokrotnych zabiegach – powiedziała p.o. kierownika Kliniki Chirurgii Onkologicznej dr hab. Julia Rudno-Rudzińska.

Jej zdaniem ostatnio onkolodzy w USK zauważyli tendencję, którą można uznać za optymistyczną.

– Kwalifikujemy do zabiegów znacznie więcej pacjentów z mało zaawansowanym rakiem jelita. Im mniej rozwinięty nowotwór złośliwy, tym większa szansa na pomyślne rokowania. Uważam, że wymierne efekty przynosi działający w USK program badań przesiewowych w kierunku raka jelita – podkreśliła ekspertka.

Na kolonoskopię w ramach tego programu przychodzą osoby bez objawów. Tymczasem u wielu z nich wykrywane są niepokojące zmiany, które zostają wysłane do badania histopatologicznego. Gdy patolodzy potwierdzą podejrzenie raka, pacjenci są kierowani do kliniki i – jeśli tego wymagają –szybko operowani. Dzięki temu zwiększa się ich szansa na całkowite wyzdrowienie.

Systemowy problem – czy dopłacać do świadczeń?Kwestia dopłacania niebagatelnej kwoty przez pacjentów do operacji raka trzustki systemem robotycznym da Vinci w Państwowym Instytucie Medycznym MSWiA stała się przyczynkiem do dyskusji, czy chory ma prawo za własne pieniądze do nowoczesnej terapii i większego swojego bezpieczeństwa w publicznych placówkach. „Menedżer Zdrowia” rozmawia o tym z dr. Adamem Kozierkiewiczem, ekspertem rynku ochrony zdrowia.

Dotychczas NFZ finansuje operacje robotyczne przy leczeniu raka prostaty, jelita grubego i macicy. Lekarze z Uniwersyteckiego Centrum Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej wprowadzają kolejne procedury, nie czekając nawet na refundację.

– Mamy za sobą pierwszą w regionie resekcję trzustki za pomocą da Vinci, którą wykonaliśmy w kwietniu. Planujemy kolejne takie zabiegi bez względu na to, czy będą refundowane. Chcielibyśmy także w najbliższym czasie rozszerzyć zakres onkologicznych operacji robotycznych o resekcje żołądka – powiedziała dr hab. Rudno-Rudzińska.