Zmiany metaboliczne u pacjentów w trakcie długoterminowego leczenia olanzapiną – porównanie
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 09.03.2012
Źródło: Comparison of Long-Term (At Least 24 Weeks) Weight Gain and Metabolic Changes Between Adolescents and Adults Treated with Olanzapine. Kryzhanovskaya LA, Xu W, Millen BA, Acharya N, Jen KY, Osuntokun O. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2012 Feb 28
Celem badania było porównanie zmian wagi i zmian metabolicznych u młodzieży i dorosłych pacjentów w czasie leczenia długoterminowego (powyżej 24 miesięcy) atypowym lekiem przeciw-psychotycznym - olanzapiną.
W badaniu analizowano wyniki dostępnych w literaturze 86 badań obejmujących 12,425 dorosłych pacjentów z rozpoznaniem: schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych, depresji, osobowości typu borderline, choroby dwubiegunowej oraz 6 badań obejmujących 489 młodych pacjentów (młodzież) chorujących na podobne zaburzenia zdrowia psychicznego. Liczebność pacjentów otrzymujących przez okres ponad 24 miesięcy leczenie farmakologiczne olanzapiną odpowiednio wynosiła: 4,280 osób dorosłych i 179 osób w grupie młodzieży. Na podstawie dostępnych wyników w obydwu grupach pacjentów poddano analizie: poziomy glukozy, profil lipidów oraz wagę przed i po leczeniu olanzapiną. Pacjenci dorośli otrzymywali olanzapinę w dawkach doustnych 5-20 mg/d lub w formie depot (odpowiedniki dawek doustnych), natomiast u młodzieży stosowano dawki doustne 2.5-20 mg/d. Średni wiek pacjentów w grupie młodzieży i dorosłych wynosił odpowiednio 15.8 i 38.8 lat. Stosunek mężczyzn do kobiet był zbliżony dla obydwu analizowanych podgrup (procent mężczyzn wynosił odpowiednio 58.5% w grupie osób dorosłych i 62,8% u młodzieży).
Średni przyrost wagi podczas 24 miesięcy terapii olanzapiną wynosił 11.24kg u młodych pacjentów i 4.81 kg w grupie osób dorosłych. Również wzrost poziomu cholesterolu był wyższy u osób mło-dych w porównaniu do pacjentów dorosłych odpowiednio wzrost o: cholesterol: 5.49 mg/dL vs. 2.06 mg/dL, LDL: 5.41 mg/dL vs. 0.49 mg/dL, TAG: 20.49 mg/dL vs. 16.72 mg/dL. Natomiast średnie zmiany poziomu glukozy podczas terapii były porównywalne w obydwu analizowanych grupach: zmiana średnio o 3.13 mg/dL w grupie młodzieży vs. 3.95 mg/dL u osób dorosłych. W podsumowaniu autorzy przeprowadzonej analizy podkreślali, iż zmiany metaboliczne obserwowane u młodych pacjentów są podobne do tych u osób dorosłych, jednakże zwracali uwagę na istotnie statystycznie większe zmiany w zakresie lipidów. Podkreślano, iż pomimo młodego wieki i często braku obciążeń ze strony innych poważnych chorób somatycznych, u osób młodych stosujących olanzapinę należy regularnie kontrolować czynniki metaboliczne (takie jak glukoza, profil lipidowym waga).
Bibliografia dla zainteresowanych
1. The safety of olanzapine in adolescents with schizophrenia or bipolar I disorder: a pooled analysis of 4 clinical trials. J Clin Psychiatry. 2009
2. A retrospective comparison of weight, lipid, and glucose changes between risperidone- and olanzapine-treated inpatients: metabolic outcomes after 1 year. J Clin Psychiatry. 2002
3. Weight gain and changes in metabolic variables following olanzapine treatment in schizo-phrenia and bipolar disorder. Clin Drug Investig. 2011
Średni przyrost wagi podczas 24 miesięcy terapii olanzapiną wynosił 11.24kg u młodych pacjentów i 4.81 kg w grupie osób dorosłych. Również wzrost poziomu cholesterolu był wyższy u osób mło-dych w porównaniu do pacjentów dorosłych odpowiednio wzrost o: cholesterol: 5.49 mg/dL vs. 2.06 mg/dL, LDL: 5.41 mg/dL vs. 0.49 mg/dL, TAG: 20.49 mg/dL vs. 16.72 mg/dL. Natomiast średnie zmiany poziomu glukozy podczas terapii były porównywalne w obydwu analizowanych grupach: zmiana średnio o 3.13 mg/dL w grupie młodzieży vs. 3.95 mg/dL u osób dorosłych. W podsumowaniu autorzy przeprowadzonej analizy podkreślali, iż zmiany metaboliczne obserwowane u młodych pacjentów są podobne do tych u osób dorosłych, jednakże zwracali uwagę na istotnie statystycznie większe zmiany w zakresie lipidów. Podkreślano, iż pomimo młodego wieki i często braku obciążeń ze strony innych poważnych chorób somatycznych, u osób młodych stosujących olanzapinę należy regularnie kontrolować czynniki metaboliczne (takie jak glukoza, profil lipidowym waga).
Bibliografia dla zainteresowanych
1. The safety of olanzapine in adolescents with schizophrenia or bipolar I disorder: a pooled analysis of 4 clinical trials. J Clin Psychiatry. 2009
2. A retrospective comparison of weight, lipid, and glucose changes between risperidone- and olanzapine-treated inpatients: metabolic outcomes after 1 year. J Clin Psychiatry. 2002
3. Weight gain and changes in metabolic variables following olanzapine treatment in schizo-phrenia and bipolar disorder. Clin Drug Investig. 2011
