Nowy lek zmniejsza ryzyko udaru
Czy można skuteczniej zapobiegać kolejnemu udarowi bez zwiększania ryzyka groźnych krwawień? Z najnowszego, międzynarodowego badania klinicznego, którego wyniki opublikowano w „The New England Journal of Medicine”, wynika, że jest to możliwe.
Chodzi o tekst „Asundexian for Secondary Stroke Prevention”1 – naukowcy sprawdzili działanie asundeksianu u pacjentów po udarze niedokrwiennym lub przemijającym ataku niedokrwiennym. Wyniki sugerują, że jego dodanie do standardowej terapii wyraźnie obniża ryzyko kolejnego udaru i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, nie zwiększając przy tym częstości poważnych krwawień.
Wśród autorów publikacji jest prof. Agnieszka Słowik, kierująca Katedrą i Kliniką Neurologii Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego.
Badanie OCEANIC-STROKE dotyczyło pacjentów po niekardiogennym udarze niedokrwiennym lub po przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) wysokiego ryzyka, u których występuje duże ryzyko nawrotu udaru. Oceniano skuteczność i bezpieczeństwo dodania asundeksianu (inhibitora czynnika XIa) do standardowej terapii przeciwpłytkowej. W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu III fazy wzięło udział 12 327 pacjentów.
Wyniki wykazały, że asundeksian istotnie zmniejszał ryzyko kolejnego udaru niedokrwiennego o 26 proc. (6,2 proc. vs 8,4 proc.; HR 0,74) oraz złożonego punktu końcowego obejmującego zgon sercowo-naczyniowy, zawał serca lub udar o 17 proc. (9,2 proc. vs 11,1 proc.; HR 0,83). Częstość dużych krwawień była porównywalna w obu grupach (1,9 proc. vs 1,7 proc.), podobnie jak ogólna liczba działań niepożądanych.
W praktyce klinicznej wyniki te wskazały na nową strategię wtórnej prewencji udaru niedokrwiennego mózgu, łączącą skuteczniejsze ograniczenie ryzyka udaru mózgu i innych zdarzeń sercowo-naczyniowych z zachowanym profilem bezpieczeństwa.
Przypis:
