Płatniku, płać!
Narodowy Fundusz Zdrowia powinien zapłacić jednostkom ochrony zdrowia podległym Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego 168 mln zł za leczenie udzielone do końca 2025 r. Ta kwota to zobowiązania płatnika wobec podmiotów leczniczych.
- Stan zobowiązań Narodowego Funduszu Zdrowia wobec jednostek ochrony zdrowia podległych Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego za trzeci kwartał 2025 r. wynosił 133 237 598 zł. Za czwarty było to już 168 483 117 zł
- Brak zapłaty za leczenie limitowane i nielimitowane skrajnie pogarsza finanse podmiotów
- Przykładowo, tylko Szpitalowi Wojewódzkiemu w Poznaniu fundusz powinienen zapłacić 25 998 630 zł
- Z kolei Wielkopolskiemu Centrum Onkologii w Poznaniu 18 199 073 zł za onkologiczne świadczenie nielimitowane
- „Menedżer Zdrowia” jako jedyny publikuje szczegółowe dane zawierające rozpiskę z rodzajami świadczeń i przypisanymi do nich kwotami
Było źle
21 września 2025 r. opublikowaliśmy tekst „Szpital duży, szpital mały – oba z kasą problem miały”, w którym podaliśmy, jakie przychody, koszty, długi miały podmioty podległe Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego pod koniec lipca ubiegłego roku.
W skrócie:
- zobowiązania ogółem podmiotów medycznych wyniosły 485 965 268,70 zł,
- największy ujemny wynik finansowy to kwota 21 311 075,96 zł.
- w pierwszych siedmiu miesiącach 2025 r. w podmiotach podległych Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego odnotowano pogorszenie wyników finansowych, głównie za sprawą nieuregulowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadwykonań.
O tym ostatnim więcej pisaliśmy w tekście „Ile «wiszą», kto utonie?” – wartość nadwykonań niezapłaconych przez Narodowy Fundusz Zdrowia za trzeci kwartał 2025 r. wyniosła ponad 133 237 598 zł.
Oznacza to, że gdyby NFZ zapłacił za wykonanie z nadwykonaniami nielimitowanymi i limitowanymi, to sytuacja finansowa byłaby pod koniec 2025 r. o wiele lepsza.
Czy coś się zmieniło? Nie.
Jest gorzej
Zgodnie z najnowszymi danymi jest jeszcze gorzej.
Stan zobowiązań Narodowego Funduszu Zdrowia wobec jednostek ochrony zdrowia za czwarty kwartał 2025 r. to 168 483 117 zł [stan na 19 stycznia 2026 r. – przyp. red.]:
- świadczenia limitowane – 101 415 802 zł,
- świadczenienia nielimitowane – 67 067 315 zł.
Poniżej przedstawiamy wartość nieuregulowanych płatności za leczenie (świadczenia limitowane i nielimitowane) wobec poszczególnych podmiotów leczniczych, stosując zasadę – od najwyższych zaległości do najniższych:
- Wielkopolskie Centrum Onkologii w Poznaniu – 38 967 779 zł,
- Wielkopolskie Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. Eugenii i Janusza Zeylandów w Poznaniu – 29 200 295 zł,
- Szpital Wojewódzki w Poznaniu – 25 998 630 zł,
- Wojewódzki Szpital Zespolony im. dr. Romana Ostrzyckiego w Koninie – 20 953 033 zł,
- Wojewódzki Szpital Wielospecjalistyczny im. dr. Jana Jonstona w Lesznie – 18 260 621 zł,
- Wojewódzki Szpital Zespolony im. Ludwika Perzyny w Kaliszu – 7 525 341 zł,
- Wielkopolskie Centrum Neuropsychiatryczne im. Oskara Bielawskiego w Kościanie – 7 230 350 zł,
- Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych „Dziekanka” im. Aleksandra Piotrowskiego w Gnieźnie – 6 765 357 zł,
- Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu – 5 732 265 zł,
- Centrum Rehabilitacji im. prof. Mieczysława Walczaka w Osiecznej – 3 536 350 zł,
- Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny im. dr. Wiesława Romanowskiego w Śremie – 1 766 547 zł,
- Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Chorób Płuc i Gruźlicy w Wolicy – 1 485 354,54 zł,
- Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w Śremie – 627 696 zł,
- Wojewódzki Zakład Opieki Psychiatrycznej w Sokołówce – 161 466 zł,
- Poznański Ośrodek Zdrowia Psychicznego – 149 795 zł,
- Wojewódzki Ośrodek Terapii Uzależnień i Współuzależnienia w Charcicach – 122 229 zł.
Problem z zapłatą za świadczenia zdrowotne dotyczy wielu rodzajów i zakresów, nawet leczenia onkologicznego.
W oczekiwaniu...
Na co czekają dyrektorzy szpitali?
Przykłady z trzech najbardziej zadłużonych u płatnika szpitali:
- W Wielkopolskim Centrum Onkologii w Poznaniu:
- na 2 172 645 zł za leki w programie lekowym – leczenie chorych na raka piersi (świadczenia limitowane),
- na 8 616 864 zł za kompleksową opiekę onkologiczną nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi KON-pierś (świadczenie nielimitowane).
- W Wielkopolskim Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. Eugenii i Janusza Zeylandów w Poznaniu:
- na 1 945 996 zł za leki w programie lekowym – leczenie chorych z ciężką postacią astmy (świadczenie limitowane),
- na 10 475 352 zł za chirurgię klatki piersiowej – hospitalizację (pakiet onkologiczny – świadczenie nielimitowane).
- W Szpitalu Wojewódzkim w Poznaniu:
- na 2 057 809 zł za kompleksową opiekę po zawale mięśnia sercowego KOS-zawał (świadczenie nielimitowane),
- na 3 360 033 zł za chirurgię ogólną – hospitalizację (pakiet onkologiczny – świadczenie nielimitowane).
Kłopoty mają także mniejsze podmioty spoza Poznania.
W Wojewódzkim Ośrodku Terapii Uzależnień i Współuzależnienia w Charcicach wykonano ponad limit świadczenia o nazwie: terapii uzależnienia i współuzależnienia od alkoholu. Wydali na to 64 558 zł.
A jaki jest rzeczywisty stan zadłużenia płatnika?
Stan zobowiązań Narodowego Funduszu Zdrowia wobec jednostek ochrony zdrowia podległych Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Wielkopolskiego za cztery kwartały 2025 r. – w uwzględnieniem jednostek, rodzajów świadczeń niezapłaconych, wartości nadwykonań limitowanych i niemilitowanych (pogrubione kwoty to podsumowania dla poszczególnych jednostek).
Dyrektorzy i urząd nie mają bezpośredniego wpływu na finanse jednostek
O finansowaniu wielkopolskich jednostek ochrony zdrowia mówiła już 2 września podczas XVI Nadzwyczajnej Sesji Sejmiku Województwa Wielkopolskiego Katarzyna Kretkowska, członkini Zarządu Województwa Wielkopolskiego odpowiedzialna za zdrowie.
– Sytuacja finansowa szpitali, dla których podmiotem tworzącym jest Urząd Marszałkowski Województwa Wielkopolskiego – szczególnie porównując ją z innymi regionami kraju – jest bardzo dobra – oceniła wtedy.
– Dyrektorom naszych szpitali, a także Departamentowi Zdrowia, należą się za to podziękowania. Mamy czym się pochwalić. Tym bardziej że sytuacja w służbie zdrowia chyba w żadnym kraju, na żadnym kontynencie, nie jest idealna – podobnie jak idealny nie jest system finansowania zdrowia w Polsce. Ten ma swoje słabości i trudności, z którym na co dzień muszą mierzyć się dyrektorzy samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej – chodzi szczególnie o to, że w omawianym przypadku organem tworzącym szpitale jest urząd marszałkowski, a finansującym bieżącą działalność – Narodowy Fundusz Zdrowia. To oznacza, że dyrektorzy i urząd nie mają bezpośredniego wpływu na finanse jednostek. Musimy balansować między zapewnieniem jak najwyższej jakości świadczeń zdrowotnych a niespowodowaniem, żeby szpitale miały negatywny wynik finansowy. W naszym regionie to się udaje. Powinniśmy się tym chwalić. To wielkopolska zapobiegliwość, pracowitość i przedsiębiorczość – podsumowała.
Nielimitowane i limitowane – o co chodzi?
Przypominamy:
- Świadczenia nielimitowane to takie, za które Narodowy Fundusz Zdrowia zgodnie z przepisami, a także treścią umów zawieranych ze szpitalami i poradniami, musi zapłacić w całości – niezależnie od liczby pacjentów, którym zostały udzielone. Kiedyś świadczeń nielimitowanych było tylko kilka – między innymi leczenie zawałów serca, porody i przeszczepy narządów. Z czasem lista się zwiększyła. Obecnie jest na niej ponad 500 pozycji – między innymi leczenie związane z udarami mózgu i pomoc w ramach pakietu onkologicznego.
- Świadczenia limitowane to te, które podmioty wykonują w ramach określonych umów z NFZ (tzw. ryczałtów) – ich wykonanie ponad ustalony limit (tzw. nadwykonania) może nie zostać w pełni opłacone przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Przeczytaj także: „Ranking szpitali – liderzy”, „Jak wymazać długi szpitalne?”, „Szpital duży, szpital mały – oba z kasą problem miały”, „Serduszko puka w rytmie bogacza” i „Jak dzięki AI możemy wykorzystać wskaźniki jakości dotyczące cięć cesarskich”.
