Za leczenie możesz zapłacić jak za zboże

Na początku czerwca media obiegły informacje o ciężko chorej studentce z Chin, którą na koszt naszego państwa sprowadzono samolotem do Polski. Pojawiają się pytania, w jakiego typu sytuacjach polscy obywatele mogą liczyć na pomoc ze strony RP, gdy za granicą będą mieć poważne problemy zdrowotne. Odpowiedź jest prosta: przed podróżą warto zadbać o wykupienie odpowiedniej polisy.

Wyjątek dotyczący transportu ma charakter wąski i wynika z ustawy

Ewa Bratkowska, adwokatka w DSK Kancelaria, wyjaśnia, że ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przewiduje finansowanie świadczeń udzielonych za granicą tylko w ściśle określonych trybach: na zasadzie zwrotu kosztów, zgodnie z przepisami o koordynacji albo na podstawie decyzji prezesa NFZ (art. 42a).

Wyjątek dotyczący transportu istnieje, ale ma charakter wąski i wynika wprost z ustawy. Zgodnie z art. 42i ust. 9, jeżeli pacjent przebywa w szpitalu na terytorium innego niż Polska państwa członkowskiego UE lub EFTA albo w Zjednoczonym Królestwie i korzysta tam ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, prezes NFZ może wydać zgodę na pokrycie kosztów transportu do miejsca dalszego leczenia w kraju.

Znaczenie ma suma ubezpieczenia

Doświadczenie uczy, że problemy rozwiązuje prywatne ubezpieczenie, których karta EKUZ (Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego) nie obejmuje albo nie rozwiązuje w pełni: koszty leczenia, hospitalizacji, assistance, organizację przewozu, transport między placówkami i transport medyczny do Polski. Karta ta jest dokumentem zapewniającym posiadaczowi dostęp do niezbędnej opieki zdrowotnej podczas podróży w większości krajów europejskich. 

Kluczowe znaczenie ma suma ubezpieczenia, czyli górna granica odpowiedzialności ubezpieczyciela.

– Samo pojęcie „zbyt niskiej sumy ubezpieczenia” nie jest jednak jednoznaczne. Od czasu pandemii na całym świecie wyraźnie wzrosły koszty usług medycznych. Do tego współczesna medycyna oferuje bardzo zaawansowane, a tym samym kosztowne terapie. W skrajnych przypadkach rachunki za leczenie za granicą mogą sięgać wielu milionów złotych. W takiej rzeczywistości trudno wskazać jedną „bezpieczną” kwotę, która zagwarantuje pokrycie absolutnie każdego scenariusza – mówi Grzegorz Demczyszak, Communication & PR Manager, Rankomat.

Jak radzi Grzegorz Demczyszak, w przypadku podróży po Europie suma kosztów leczenia na poziomie około 200 tys. zł w wielu sytuacjach może okazać się wystarczająca.

– Oczywiście znaczenie ma cel wyjazdu, planowane aktywności oraz stan zdrowia podróżnego. Przy wyjazdach poza Europę, szczególnie do krajów, gdzie opieka medyczna jest bardzo droga – warto rozważać sumy w okolicach 1 mln zł i wyższe. Hospitalizacja czy transport medyczny w niektórych państwach potrafią generować bardzo wysokie koszty – dodaje ekspert.

Nawet w Europie, mimo EKUZ, lepiej nie ubezpieczać się na zbyt niskie sumy, ponieważ kara nie zawsze pomoże.

– W Allianz już dawno zrezygnowaliśmy z oferowania pakietów z niższymi sumami ubezpieczenia, takimi jak 100 tys. zł czy 150 tys. zł, ponieważ uważamy, że jest to społecznie nieodpowiedzialne. Warto jednak podkreślić, że minimalne sumy ubezpieczenia to tylko punkt wyjścia – w przypadku podróży do krajów o wysokich kosztach leczenia, takich jak USA, Kanada czy Japonia, rekomendujemy wybór sum na poziomie minimum miliona zł – wskazuje Weronika Gackowska, kierownik ds. rozwoju sprzedaży ubezpieczeń turystycznych w Allianz Partners.

Po czesku, czyli super?Niemal 80 proc. czeskich pacjentów jest zadowolonych z funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej w ich kraju. Ten wskaźnik nie zmienia się od lat i można powiedzieć, że jest miarą sukcesu naszego południowego sąsiada. W Polsce jedynie co czwarty badany jest skłonny wyrazić podobną opinię.

Przeczytaj także: „Polacy wyjeżdżają za granicę się leczyć”, „Elegancja Francja?” i „Jak (i czy w ogóle) działa system ochrony zdrowia w Ukrainie?”.

Więcej tekstów z cyklu „Czy za granicą leczą lepiej?” po kliknięciu w poniższy baner.