Nowe zasady raportowania pensji i czasu pracy medyków

Zarobki i czas pracy medyków były głównymi tematami wtorkowego posiedzenia Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji omówiła stan przygotowań do zbierania danych o wynagrodzeniach w sektorze ochrony zdrowia (zbiórka ma rozpocząć się w październiku). Dane o zarobkach obejmą okres od stycznia do sierpnia 2026 r. (trzy kwartały) oraz wrzesień 2026 r. (zebrane i przeanalizowane dane o wynagrodzeniach medyków, w nowej formule powiązanej z numerem PESEL lub prawem wykonywania zawodu, mają trafić do resoru zdrowia w styczniu 2027 r.). Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił natomiast raport dotyczący ewidencjonowania czasu pracy personelu medycznego. Taki zakres dzisiejszego posiedzenia wynikał również z oficjalnie opublikowanego porządku obrad.

Założenia procesu raportowania danych o wynagrodzeniach

–Jesteśmy znacznie dalej niż jeszcze kilka miesięcy temu. Istnieje podstawa prawna umożliwiająca bardziej precyzyjne gromadzenie danych, a AOTMiT przedstawił przygotowania do zebrania danych o wynagrodzeniach za październik. Kluczowa będzie jednak jakość tych danych. Musimy wiedzieć nie tylko, ile ktoś zarabia, ale również za jaki wymiar czasu pracy, w ilu podmiotach, na jakiej podstawie prawnej, z jakimi dyżurami i dodatkowymi funkcjami. Dopiero takie dane pozwalają prowadzić odpowiedzialną politykę płacową. Sama suma wynagrodzenia bez kontekstu może prowadzić do błędnych wniosków – komentuje dla „Menedżera Zdrowia” prawnik Michał Modro.

Jak tłumaczy, istotna zmiana w stosunku do wcześniejszych lat polega na tym, że istnieje już podstawa prawna pozwalająca pozyskiwać bardziej precyzyjne dane dotyczące wynagrodzeń, w tym dane umożliwiające identyfikację personelu za pomocą PESEL lub numeru prawa wykonywania zawodu. Celem jest przede wszystkim eliminowanie wielokrotnego wykazywania tej samej osoby oraz uzyskanie rzeczywistego obrazu kosztów pracy w systemie.

– Z punktu widzenia praktycznego kluczowe będzie jednak nie samo zebranie danych, lecz ich porównywalność: inne mechanizmy wynagradzania występują przy umowie o pracę, inne przy kontrakcie, samozatrudnieniu, dyżurze, dodatkach funkcyjnych czy dodatkowym wynagrodzeniu za świadczenia wymagające szczególnych kwalifikacji – podkreśla prawnik.

Dialog przynosi efekty

– Oceniam dzisiejsze rozmowy jako merytoryczne, ale nie powiedziałbym, że zakończyliśmy już pracę nad najważniejszymi problemami. Pozytywne jest to, że część wcześniejszych propozycji została doprecyzowana. Dotyczy to m.in. zasady dwóch etatów, minimalnego wymiaru 1/2 etatu, wyjątków związanych z dyżurami, zasad udzielania zgody przez NFZ oraz sposobu określania limitów wynagrodzeń – mówi Modro. 

Jak przekazuje doprecyzowano m.in. sposób rozumienia wymiaru czasu pracy i w tym zakresie objęcie regulacją także osób wykonujących świadczenia w formule samozatrudnienia i umów cywilnoprawnych. Z kolei zasada dwóch etatów nie ma być już traktowana całkowicie mechanicznie – projekt przewiduje mechanizmy odstępstw służące zabezpieczeniu dostępności świadczeń. W przypadku zasady minimum 1/2 etatu uzgodniono, że nie powinna prowadzić do wymuszania takiego wymiaru tam, gdzie charakter lub zakres świadczeń wynikający z umowy z NFZ uzasadnia mniejszy wymiar czasu pracy.

– Dialog przynosi efekty, ale jednocześnie potwierdza, że pierwotne rozwiązania wymagały istotnych korekt – zaznacza Michał Modro.

Pozostałe punkty posiedzenia 

Odrębnym punktem posiedzenia była nowelizacja zasad realizacji Narodowego Programu Leczenia Hemofilii i Pokrewnych Skaz Krwotocznych, w tym kwestia wdrażania nowych terapii. 

Poruszono także kwestię restrukturyzacji Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej. Przedstawiono stanowisko, w którym wskazano, że SPZOZ-y powinny móc korzystać z restrukturyzacji, jednak na odrębnych zasadach określonych w przepisach dedykowanych do restrukturyzacji podmiotów leczniczych. Zaplanowano w tym zakresie prace z Ministerstwem Sprawiedliwości.

Limity zarobków i czasu pracy medyków później niż zapowiadano– Wsłuchaliśmy się w głosy środowiska i proponujemy wejście w życie tej ustawy po 12 miesiącach – poinformowała minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda.

Przeczytaj także: „Lekarze powinni leczyć, a nie wyręczać administrację”