Cechy molekularne raka piersi mogą się zmienić w trakcie terapii. Polskie badania
U około jednej trzeciej pacjentek z rakiem piersi cechy molekularne guza mogą ulec zmianie w trakcie leczenia prowadzonego przed operacją – wynika z polskiego badania, które publikuje „Therapeutic Advances in Medical Oncology”. Chodzi o zmiany dotyczące białka HER2 na powierzchni komórek nowotworu.
Zdaniem autorów pracy potwierdza to, że ponowna ocena występowania HER2 na komórkach raka piersi „może mieć istotne znaczenie dla doboru dalszego leczenia pooperacyjnego i wspiera rozwój bardziej spersonalizowanej terapii” tego nowotworu.
Rak piersi nie jest jednolitą chorobą, ale grupą nowotworów różniących się biologią, przebiegiem klinicznym i odpowiedzią na leczenie. U części pacjentek z rakiem piersi na powierzchni komórek nowotworowych występuje w dużej ilości specyficzne białko będące receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (w skrócie HER2). Jest to rak piersi HER2-dodatni, który cechuje się wysoką inwazyjnością, ponieważ nadmiar HER2 pobudza komórki nowotworowe do szybszego wzrostu i podziału.
Diagnostyka molekularna, która pomaga określić podtyp nowotworu piersi, ma ogromne znaczenie dla wyboru najskuteczniejszej terapii. W przypadku raka HER2-dotatniego stosuje się leczenie celowane, które daje najlepsze efekty terapeutyczne.
Najczęściej obserwowaną zmianą było zmniejszenie ekspresji HER2
W badaniu, którym objęto 736 pacjentek z rakiem piersi, polscy eksperci z interdyscyplinarnego zespołu z Narodowego Instytutu Onkologii (z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Zakładu Patologii oraz Departamentu Narodowej Strategii Onkologicznej) we współpracy z ekspertem z zakresu biostatystyki z SGGW, wykazali, że u około jednej trzeciej badanych pań status receptora HER2 może zmienić się w trakcie leczenia tzw. neoadiuwantowego.
Dr Katarzyna Pogoda, onkolog kliniczna z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej NIO i pierwsza autorka pracy, najczęściej obserwowano zmniejszenie ekspresji HER2, natomiast pojawienie się nowego HER2-dodatniego nowotworu było zjawiskiem rzadkim.
– Wyniki badania wskazują, że ponowna ocena HER2 w chorobie resztkowej może mieć istotne znaczenie dla doboru dalszego leczenia pooperacyjnego i wspiera rozwój bardziej spersonalizowanej terapii raka piersi – oceniła specjalistka.
Podkreśliła, że jest to ważna informacja, ponieważ standardowo ekspresja receptorów w chorobie resztkowej nie zawsze jest ponownie oceniana. Tymczasem wyniki badania pokazują, że taka informacja może mieć realne znaczenie kliniczne i powinna być brana pod uwagę w dalszym planowaniu leczenia.
Przeczytaj także: „Co naprawdę decyduje o sukcesie leczenia chorych na raka piersi?”
