Nowe zasady finansowania świadczeń w AOS
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wprowadza zmiany w systemie finansowania świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS). Nadwykonania będą rozliczane dopiero po zakończeniu pełnego okresu rozliczeniowego. Część świadczeń z wyjątkami.
Zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 22 lipca 2026 r. wprowadza modyfikacje w zakresie rozliczania świadczeń w poradniach specjalistycznych. Chodzi o konieczność składania wniosku o płatność za świadczenia wykonanie ponad limit wynikający z kontraktu z NFZ. Zgodnie z zarządzeniem nadwykonania nie będą rozliczane w trybie kwartalnym, lecz dopiero po zakończeniu pełnego okresu rozliczeniowego.
Zmiana dotyczy w dużej mierze kosztochłonnej diagnostyki, np. badań tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego czy endoskopii.
Z powyższych modyfikacji wyłączone zostały świadczenia:
- udzielane dzieciom,
- realizowane w skojarzonym zakresie świadczeń diagnostyki onkologicznej (DiLO),
- realizowane w skojarzonym zakresie świadczeń - świadczenia specjalistyczne pierwszorazowe,
- realizowane w skojarzonym zakresie świadczeń - świadczenia zabiegowe,
- realizowane w skojarzonym zakresie świadczeń - ambulatoryjna opieka ze wskazań nagłych (AON),
- polegające na pobieraniu materiału do przesiewowego badania w kierunku raka szyjki macicy,
- realizowane w zakresie położnictwa i ginekologii wraz z zakresami z nim skojarzonymi, w szczególności, z uwagi na prowadzenie w tym zakresie opieki nad kobietą w okresie ciąży i połogu.
W toku konsultacji wpłynęły uwagi od ponad 80 podmiotów. Dotyczyły głównie wpływu proponowanych zmian na organizację i finansowanie realizacji świadczeń oraz codzienne funkcjonowanie podmiotów leczniczych.
NFZ uwzględnił część postulatów – poszerzył wykaz zakresów pozostających do rozliczenia po upływie kwartału (po przekroczeniu wykonań ponad limit) o świadczenia zabiegowe oraz ambulatoryjną opiekę ze wskazań nagłych (AON).
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, tj. 23 lipca. Przepisy w zakresu rozliczania świadczeń będą jednak stosowanie od dnia 1 lipca 2026 r.
Zarządzenie prezesa NFZ poniżej.
