Na podwyżki NFZ ma wydać ponad 9 mld zł. AOTMiT opublikowała rekomendację
O 9,25 mld zł wzrosną wydatki NFZ związane głównie z wejściem w życie ustawowych podwyżek płacy minimalnej pracowników ochrony zdrowia. To oznacza, że spośród dwóch wariantów rekomendacji przygotowanej przez AOTMiT, Ministerstwo Zdrowia wybrało ten, który z punktu widzenia publicznego płatnika oznacza wyższe wydatki.
Informacja o wyborze droższego wariantu rekomendacji pojawiła się w Obwieszczeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 2 lipca 2026 r. w sprawie rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej.
Częścią obwieszczenia jest dokument podpisany przez Minister Zdrowia Jolantę Sobierańską-Grendę, w którym czytamy: „Zatwierdzam wariant I Rekomendacji nr 84/2026 z dnia 9 czerwca 2026 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zmiany sposobu lub poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, uwzględniający skutki realizacji ustawy o najniższych wynagrodzeniach, komponent inflacyjny oraz pozostałe zmiany przedstawione w zaktualizowanej rekomendacji przekazanej przy piśmie z dnia 29 czerwca 2026 r.” – informuje szefowa MZ.
Wybór między wariantem I i II
AOTMiT podaje, że przyjęcie pierwszego wariantu będzie się wiązać ze wzrostem wydatków płatnika o 9,25 mld zł w okresie 12 miesięcy od chwili wejścia w życie rekomendacji. „Co stanowi 5,5 proc. wzrostu wartości umów NFZ (z wyłączeniem leków stosowanych w programach lekowych i substancji czynnych stosowanych w chemioterapii). Należy mieć na względzie, że dla grupy zakresów 35 – program pilotażowy CZP skutek oszacowany został w ujęciu półrocznym, w związku z planowanym przedłużeniem tego programu pilotażowego do końca roku 2026, a od 1 stycznia 2027 roku przyjęciem nowego docelowego modelu finansowania”.
Drugi wariant rekomendacji AOTMiT z 9 czerwca br. nie zawierał komponentu inflacyjnego. Jako podaje agencja, gdyby Ministerstwo Zdrowia zdecydowało się o jego przyjęcie, wzrost wydatków płatnika wyniósłby 7,69 mld zł w okresie 12 miesięcy od chwili wejścia w życie rekomendacji. „Co stanowi 4,57 proc. wzrostu wartości umów NFZ (z wyłączeniem leków stosowanych w programach lekowych i substancji czynnych stosowanych w chemioterapii)”. Wydatki dla grupy zakresów 35 – program pilotażowy CZP (Centra Zdrowia Psychicznego), również zostały uwzględnione tylko w ujęciu półrocznym – w związku z planowanym przedłużeniem tego programu pilotażowego do końca roku 2026, a od 1 stycznia 2027 roku przyjęciem nowego docelowego modelu finansowania.
Nowe stawki zawarte w Rekomendacji AOTMiT będą obowiązywać w rozliczeniach między placówkami ochrony zdrowie a NFZ od 1 lipca. To właśnie z tych wzrostów mają być pokryte koszty wzor wynagrodzeń.
AOTMiT informuje, że w obszarach uznanych za priorytetowe, wzrost ceny jednostki rozliczeniowej ustalono na większym poziomie niż wynikający z przeprowadzonych analiz, bądź zwiększono wskaźnik wzrostu ceny jednostki rozliczeniowej o dodatkowe punkty procentowe. Dotyczy to ratownictwa medycznego i rehabilitacji dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego.
Rekomendacja powstała na podstawie danych zebranych przez AOTMiT. „Zakwalifikowane jako poprawne dane przekazało 4 044 świadczeniodawców, co stanowi 22,93 proc. liczby wszystkich podmiotów posiadających umowę z NFZ. Z kolei wartość umów z NFZ tych podmiotów stanowi 81,62 proc. wszystkich umów z NFZ. Istotnym elementem reprezentatywności przekazanych danych jest fakt, iż pozyskano dane od 538 szpitali funkcjonujących w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), co stanowi 96,24 proc. wszystkich szpitali PSZ i odpowiada 94,03 proc. wartości umów z NFZ dla tych podmiotów. Liczba podmiotów, dla których dane po zweryfikowaniu zostały włączone, nie uległa zmianie.
AOTMiT podaje, że z danych przekazanych przez placówki ochrony zdrowia wynika, że ponad 63 proc. pracowników ze wszystkich grup zawodowych zatrudnionych jest na podstawie umowy o pracę, ok. 23 proc. pracowników w ramach umowy cywilno-prawnej tzw. kontrakt, a prawie 14 proc. stanowią osoby zatrudnione na umowę zlecenie lub umowę o dzieło. Przy czym należy zwrócić uwagę, że umowy cywilno-prawne tzw. kontrakty generują blisko 27 proc. kosztów osobowych, natomiast umowy zlecenie i dzieło poniżej 6 proc.
W grupie szpitali, które przekazały dane, udział liczby osób zatrudnionych na umowach o pracę w ogólnej liczbie wykazanych pracowników wyniósł ok. 72 proc., natomiast pod względem wartościowym średni udział kosztów wynagrodzeń tytułu umów o pracę w kosztach osobowych ogółem wyniósł ok. 71 proc.
Przeczytaj także: „NFZ zmienia termin rozliczania nadwykonań”
