Kreatywna badaniowość
Są podmioty lecznicze, w których pacjentom wymagającym badania rezonansem magnetycznym kilku odcinków kręgosłupa przeprowadza się (i rozlicza) je kilkukrotnie, choć mogły być wykonane jednorazowo – zwrócił na to uwagę Dariusz Dziełak z Narodowego Funduszu Zdrowia.
- Z szacunków Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że zmiany w finansowaniu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej pozwolą na oszczędności w wysokości 625 mln zł – i to tylko w 2026 r.
- Poza tym jest szansa, że skończy się kombinowanie z badaniami
W wyniku konsultacji zmieniono termin wejścia w życie zarządzenia,
wskazując na świadczenia udzielone od 1 kwietnia 2026 r. (pierwotnie
nowe reguły rozliczeń obowiązywać miały od początku 2026 r.) i
podwyższono współczynniki, które będą miały zastosowanie do finansowania
świadczeń wykonanych ponad limit określony w umowach z 0,4 do:
- 0,5 dla badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego,
- 0,6 dla badań endoskopowych: gastroskopii i kolonoskopii.
Płatnik oszacował, że wprowadzenie stawek degresywnych ma przynieść w 2026 r. 625 mln zł oszczędności. Poza tym pozwoli to na porządki w przypadku ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych i skończenie z kombinowaniem, o którym poinformował dyrektor Biura Partnerstwa Publicznego i Innowacji w Narodowym Funduszu Zdrowia Dariusz Dziełak na X.
Kombinowanie
Z danych Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że udział pacjentów, którzy co najmniej dwukrotnie skorzystali z rezonansu magnetycznego, w ostatnich latach istotnie się zwiększył.
– Kontrola funduszu ujawniła, że są podmioty lecznicze, w których pacjentom wymagającym badania rezonansem magnetycznym kilku odcinków kręgosłupa przeprowadza się (i rozlicza) je kilkukrotnie, choć mogły być wykonane jednorazowo. Dotyczyło to 8 tys. badań na 12 tys. skontrolowanych – poinformował Dariusz Dziełak, udostępniając dane (które opracowaliśmy graficznie).
Ekspert podał też statystyki dotyczące tomografii komputerowej.
Wykres. Wzrost udziału pacjentów, którzy mieli badanie (badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego) co najmniej dwukrotnie w latach 2019–2025
Tabela 1. Wzrost udziału pacjentów, którzy mieli badanie (badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego) co najmniej dwukrotnie w latach 2019–2025
Wykres 2. Liczba badań zrealizowanych w opiece ambulatoryjnej (badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego) w latach 2019–2025
.jpg)
Tabela 2. Liczba badań zrealizowanych w opiece ambulatoryjnej (badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego) w latach 2019–2025
Przeczytaj także: „Nasz sprzęt nie może stać bezczynnie”, „Cięcia w AOS – ciąg dalszy nastąpi?”, „Limity w AOS – kolejki dłuższe o 70 proc.”, „Arytmetyka oszczędności”, „Limity w AOS – kolejki dłuższe o 70 proc.”, „Kto badania limituje, ten raka promuje”, „Uwaga, limity!”, „Limity w AOS – wyroki śmierci” i „Limity w AOS = brak diagnostyki”.
Więcej o zmianach w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej po kliknięciu w poniższy baner.
X.com/DzielakD
