Zdrowotna ofensywa Tuska – pięć projektów przyjętych ►

– Na ten dzień czekali Polacy, w szczególności pacjenci i większość lekarzy – oświadczył Donald Tusk, zapowiadając ostateczne ukrócenie patologii: koniec z medycznymi milionerami i wyzyskiem Narodowego Funduszu Zdrowia. Rząd przyjął pięć projektów ustaw przygotowanych przez resort zdrowia.

Donald Tusk zapowiedział, że rząd skutecznie i szybko zreformuje system ochrony zdrowia – zwłaszcza tam, gdzie dochodziło do nadużyć i patologii
Szef rządu jako przykłady uchybień wskazał m.in. ortopedę z Grójca, który w rok zarobił 3,2 mln zł, oraz lekarza z Braniewa, pracującego – według dokumentów – 72 godziny na dobę
Tym praktykom mają zapobiec przyjęte przez Radę Ministrów rządowe projekty
Jeden z dokumentów wprowadza górne limity wynagrodzeń
To legislacyjna ofensywa, jakiej w branży dawno nie było

22 września, jeszcze przed posiedzeniem Rady Ministrów, premier Donald Tusk zapowiedział uszczelnienie systemu ochrony zdrowia. Zmiany obejmą przede wszystkim te obszary, w których dochodziło do marnotrawienia środków publicznych.

Wystąpienie premiera poniżej. Pod wideo dalsza część tekstu.

Wideo pochodzi ze strony internetowej: www.youtube.com/189.

Szef rządu wymienił konkretne przykłady uchybień:

ortopedę z Grójca, który w ciągu roku zarobił 3,2 mln zł,
szpital, w którym koszty wynagrodzeń pochłaniały 115 proc. pieniędzy otrzymywanych z Narodowego Funduszu Zdrowia,
lekarza z Braniewa, który według dokumentacji przesyłanej do NFZ miał pracować aż 72 godziny na dobę.

Nic o Kacprzyku

Premier nie wspomniał o Dawidzie Kacprzyku, a to właśnie dzięki niemu latem 2026 r. premier tak zaangażował się w sprawy zdrowotne. W czerwcu wyszła sprawa tego lekarza w trakcie specjalizacji i byłego już radnego miejskiego Koalicji Obywatelskiej, który w 2025 r. zarobił 1,6 mln zł.

Temu wszystkiemu (i nie tylko) mają zapobiec przygotowane przez resort zdrowia i przyjęte przez Radę Ministrów projekty ustaw.

Ważny w tym kontekście okazał się projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD439). Założono w nim między innymi maksymalną stawkę godzinową w wysokości 240 zł brutto, ograniczenie łącznego czasu pracy medyków do nie więcej niż dwóch etatów i minimalny wymiar zatrudnienia w szpitalach na pół etatu.

Miesięczne zarobki lekarza pracującego na dwóch etatach nie będą mogły przekroczyć 18-krotności płacy minimalnej. Ponadto system odejdzie od uzależniania pensji od procentu wartości wykonanych procedur.

Nowe zasady mają wejść w życie w ciągu 30 dni od publikacji ustawy w Dzienniku Ustaw i automatycznie obejmą nowe umowy. Z kolei na weryfikację i dostosowanie dotychczasowych kontraktów placówki otrzymają sześciomiesięczny okres przejściowy.

Koniec z wyzyskiem

– Najważniejsze proponowane przez nas zmiany uniemożliwią wyzyskiwanie Narodowego Funduszu Zdrowia i pobieranie nieuzasadnionych zarobków, rażąco nieadekwatnych do realnego nakładu pracy – skomentował szef rządu.

– Lekarz to zawód najwyższego zaufania społecznego – profesja niezwykle wymagająca, w której wynagrodzenia powinny być adekwatnie wysokie. Musimy jednak ostatecznie ukrócić praktyki, które doprowadziły do powstania grupy milionerów medycznych – i nie ma w tym określeniu cienia przesady. To osoby bezwzględnie wykorzystujące luki prawne. Dlatego w przygotowanych projektach podjęliśmy decyzję o ograniczeniu kominów płacowych. Wprowadzamy górny pułap zarobków, który nie będzie w żaden sposób dotkliwy dla osób pragnących uczciwie pracować – wyjaśnił premier Tusk, dodając, że mówi wyłącznie o pieniądzach publicznych z Narodowego Funduszu Zdrowia.

– Nie ingerujemy w to, ile lekarz zarabia w swojej prywatnej praktyce – zaznaczył.

Co na to minister?

O szczegółach nowych przepisów mówiła po posiedzeniu rządu minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda.

– Przyjęty pakiet ustaw ma na celu zwiększenie przejrzystości i bezpieczeństwa. Nowe prawo ograniczy wynagrodzenia we wszystkich placówkach – zarówno publicznych, jak i prywatnych – które realizują świadczenia na podstawie kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia – wyjaśniła szefowa resortu, dodając, że limity obejmą nie tylko osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę, ale również medyków współpracujących ze szpitalami na kontraktach.

– W projekcie założyliśmy, że podstawowy próg zarobków wyniesie ośmiokrotność minimalnego wynagrodzenia. Przewidziano jednak wyjątki – możliwość zwiększenia tego limitu do dwunastokrotności w przypadku specjalistów pełniących funkcje kierownicze w szpitalach i tych, którzy wykonują wysokospecjalistyczne operacje, jak na przykład transplantacje – doprecyzowała minister Jolanta Sobierańska-Grenda.

Zgodnie z propozycją resortu, dopuszczalny będzie również najwyższy limit w wysokości osiemnastokrotności płacy minimalnej. Warunkiem będzie jednak praca na dwóch etatach. Aby zadbać w takiej sytuacji o bezpieczeństwo pacjentów, ministerstwo wprowadza bezwzględny, maksymalny wymiar czasu pracy dla jednego lekarza, który wyniesie 320 godzin miesięcznie.

Z kronikarskiego obowiązku – dla porządku, na krótko

22 września Rada Ministrów przyjęła poniższe projekty ustaw:

Projekt ustawy zmieniającej ustawę o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (UD421) dotyczący wydłużenia o dwa lata wykazu szpitali w systemie podstawowego zabezpieczenia.
Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD439) dotyczący zasad zatrudniania i limitów wynagrodzeń oraz czasu pracy medyków.
Projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (UD434) dotyczący zwiększenia przejrzystości i jawności postępowań konkursowych.
Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD428) dotyczący systemu ubezpieczeń i uregulowania funkcjonowania ośrodków eksperckich chorób rzadkich.
Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (UD435) dotyczący zmian w finansowaniu diagnostyki HCV w zakładach penitencjarnych oraz umożliwienia bezpłatnego leczenia HIV osobom nieubezpieczonym.

Co poza lekarskimi pensjami?

Rada Ministrów przyjęła cztery inne projekty.

Projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia (UD434) zwiększył jawność postępowań konkursowych. Zgodnie z nowymi przepisami podmioty lecznicze udzielające zamówień na świadczenia będą miały obowiązek publikować ogłoszenia o konkursach nie tylko na swojej stronie internetowej, ale i w systemie teleinformatycznym. W tych samych miejscach udostępniane będą informacje o podmiotach lub osobach, których oferty otwarto, oraz o zaproponowanych przez nich warunkach finansowych.

W trzecim – projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (UD428) – uszczelniono system ubezpieczeń. Przepisy zostaną dostosowane do prawa unijnego i orzecznictwa TSUE, co zlikwiduje luki prawne umożliwiające nieopłacanie składek zdrowotnych od świadczeń emerytalno-rentowych pobieranych z zagranicy. Ważnym elementem tego pakietu jest również ustawowe uregulowanie funkcjonowania ośrodków eksperckich chorób rzadkich (OECR).

Czwartym dokumentem był projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (UD435), w którym zapisano wydłużenie okresu obowiązywania dotychczasowego systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej do połowy 2029 r. – zapewni to ciągłość i bezpieczeństwo finansowania tym placówkom, które wejdą na trudną ścieżkę restrukturyzacji i konsolidacji.

Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (UD435) dotyczył z kolei finansowania diagnostyki w kierunku HCV u osób przebywających w zakładach penitencjarnych. Nowelizacja umożliwi również bezpłatne leczenie antyretrowirusowe (HIV) osobom nieposiadającym ubezpieczenia zdrowotnego.